工作人员入户宣传参保工作。

近日，宜良县北古城镇古城社区各家各户开始秋收，该社区居委会副书记杨文却顾不上自家地里的庄稼。9月5日，昆明市城乡居民基本医疗保险全民参保集中宣传月活动启动以来，作为医保专职干部，杨文要一直忙到明年2月25日。

杨文每天不辞辛劳，因为她心里有一笔“医保民生账”。2023年，古城社区共有村民1409户4876人，其中常住人口3169人，参保人数3149人，占常住人口99.37%。古城社区就医7811人次，医疗费用总额556万元，医保基金支付349.78万元。

“还好有医保”

古城社区下辖古城村、狗街子村、秧草田村3个村民小组，居民医保为这里的群众建起一道全民安康的城墙。

9月12日，古城社区39岁的杨亚刚从外地务工回来不久。说起买医保，他感慨万千，今年5月，一次遭遇让他对城乡居民基本医疗保险充满了信任。

5月10日，杨亚刚突然觉得胸口有点闷，以为是消化不良，去当地医院检查后发现是心肌梗死。“当时很害怕，一是害怕病情严重，二是害怕钱不够。”杨亚刚说。办理入院时，工作人员问杨亚刚：“你有没有医保？”杨亚刚心里稍感安慰。

经过检查，医生在杨亚刚心肌梗死发生处的血管上安放了支架。他的总住院费用26509元，自付15009元，医保支付11500元。手术后，杨亚刚还要服用6种抗血栓的药品，让他没想到的是医药费也能报销一部分。杨亚刚说，自己的病属于慢性病，门诊药费2000元封顶的情况下可以报销20%。

杨亚刚说，按照近几年的收入算，1万多元相当于三四个月的工资，“挣钱不容易，医保帮了大忙”。杨亚刚目前靠打零工生活，他说：“一年下来收入也就四五万元，还好有医保。”

杨文说，看到群众疾病得到医治，这个“医保民生账”就越算越清楚。

一对一上门服务

“你家医保交了吗？可以在手机上交，我给你看看。”杨文在路上遇到熟人会关切地询问，特别是遇到病后康复的人，有的“医保民生账”不仅越算越清楚，还越算越幸福。

姜云灿今年60岁，是古城村民小组的村民。9月5日，他为93岁的老人和妻子、孩子都买了医保。“我的肯定会买，医保不能停。”姜云灿买医保是有原因的。

2024年3月27日，姜云灿因为脑部肿瘤住院。姜云灿一家靠小卖部收入为生，年收入并不高，住院15天，他的医疗费用45095元，医保报销26820元。姜云灿父母今年住院时，医保报销了将近1万元。宜良县北古城镇组织委员邓娅敏介绍，为了让生活在宜良的居民积极参保，北古城镇开展针对老年人的一对一上门服务，同时利用赶集等帮助居民参保。春节是杨文最忙的时候，她会走村入户，一家家宣传医保政策。

宜良县医保局局长韦怡表示，截至目前，2024年宜良县城乡居民参保327949人。1月至7月，参保人员住院38557人次，医疗费用总额2.63亿元，医保报销1.69亿元。宜良县在工业园区、连锁药店、银行等领域，针对外省、外市户籍职工随迁家属较多的情况，重点宣传职工异地就医备案、家庭共济账户、电子凭证开通使用等基本医保政策，对于随迁家属长期居住本地的，积极宣传本地城乡居民医保政策，动员家属在本地参保，共计排查连锁药店138家411人、银行8家477人，动员本地参保326人。同时，联合医院开展新生儿落地参保工作，挖掘新生儿参保潜力；联合宜良县教育体育局，在各学校推进学生参保工作，动员外地学生本地参保；联合乡镇（街道）、派出所，排查流动人口并动员本地参保11591人，较上一年度增加8635人，增长率74%。

这次不用动员了

今年55岁的李家春，在古城社区下辖的秧草田村民小组生活。她今年养了20多头猪和几百只鸡，一家6口人，9月就参保了。“要是去年我还有点顾虑，6口人算下来要2000多元，我卖一头猪也才1500元。”李家春说。

2024年3月，李家春的丈夫在盖新房的时候不慎摔伤。“当时在装瓦，从3米多高的地方摔下来伤到头。”李家春说。在当地医院检查后，李家春一家立即将伤者转院到昆明，通过保守治疗康复出院。住院14天，医疗费用4万多元，医保报销2.5万元。“我去年交医保的时候，儿子还嫌浪费，劝我别交。幸亏没听他的。”李家春说，医保帮她省了很多钱，以后不用动员，都会准时交。

韦怡表示，宜良县医保局与卫生健康局联合，将医保报销工作纳入基层卫生院考核年度绩效指标，要求基层卫生院全面开通城镇职工医保报销，辖区所有村卫生室均能正常开展城乡居民医保报销工作，群众的参保、报销更方便了。（昆明日报 记者侯玉才）