昆明信息港讯 (昆明日报 记者黄河清) 日前,云南省医疗保障局印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控医疗保障经办服务工作方案的通知》,细化7项经办措施,明确5项经办流程,开通绿色保障通道,对新型冠状病毒感染肺炎医保经办事项马上办、简化办、特事特办。截至昨日10时,全省17个统筹区医保部门预拨定点救治医院专项资金3.32亿元,实现定点救治医院全覆盖。

凡是卫生健康部门按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,经临床诊断为确诊或疑似患者全部纳入保障对象,不再局限于参加职工医保或居民医保,不再局限于本地参保或者异地参保,不再局限于是否参加基本医疗保险;预拨专项资金到救治医院,用于保障对象专项救治,并根据救治需要及时补拨资金,确保定点收治医院不因资金影响救治;异地就医患者,先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定;将用于救治的药品和医疗服务项目,统一维护进入医保信息系统用于费用结算,依据诊疗需要,实施动态调整,督促定点医药机构及时进行项目维护,确保参保人员使用个人账户顺利购买口罩、手套、棉签、消毒液、体温表等防控用品;救治费用按项目付费,各定点救治医院收治保障对象的救治费用不受医保总额控制限制。

同时,收治医院通过保障对象本人的社会保障卡或身份证核实其信息,实行病种标识管理,本统筹地区参保人员,通过医保信息系统按特殊报销政策结算医疗费用,不属于本统筹地区参保人员的,能进行异地就医联网直接结算的,即时结算医疗费用,不能进行联网直接结算的,做好医疗费用记账,后期统一再清算;确诊和疑似患者治疗终结后,无需支付任何医疗费用,医疗费用统一由医保经办机构进行结算,基本医疗保险、大病保险、医疗救助资金报销医疗费用90%的部分由医保经办机构拨付给救治医院,财政给予补助的个人负担10%的部分,由医保经办机构与财政部门进行清算;对未实现医保信息系统直接结算的医疗费用,个人垫付医疗费用的,可到参保地医保经办机构手工报销医疗费用,参保地医保经办机构优先办理报销手续,全额拨付医疗费用;对在省外救治的我省参保人员,如个人垫付医疗费用有困难的,可向参保地经办机构反映,由省医保中心统一对接就医地医保经办机构为其垫付医疗费用;对未参加基本医疗保险的保障对象,由救治医院为其免费治疗,涉及医疗费用由就医地经办机构负责与救治医院结算,救治结束后,由就医地经办机构及时为其办理参保缴费手续。