致命高烧 昆明市一院感染科完成首例自身免疫性脑炎诊疗
2024-04-09 08:14:31      来源:昆明信息港

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医生为患者进行诊疗。

4月8日,33岁的患者张红(化名)在家人陪伴下,给昆明市第一人民医院感染科医护团队送来了一面锦旗。回想不久前自己持续高烧不退,一觉醒来,左半边肢体没知觉,张红心有余悸:“一次看似普通的发烧,没想到差点要了我的命。”好在通过医院多学科诊疗医护团队分秒必争的救治,她恢复了健康。 

蹊跷病倒

3月14日,张红因为高烧不退,到市一院急诊科就诊。输液治疗后,她回家了。当天的血液报告单数据显示,张红只有一项指标不正常,她以为只是普通感冒而已,并没有太在意。

3月15日一大早,张红再次发烧至39.8摄氏度,怕冷且持续发热,伴随着剧烈头痛,而且左边肢体完全没有知觉,甚至都不能用手指摸自己的鼻子,也突然不能行走,只能像一个木偶人一样呆站在原地。她说:“突发的病情吓到了自己,就感觉到身体状态和普通的感冒不一样,头疼的感觉也不同寻常。”

家人立刻陪着张红,当天就到感染科住院治疗。

“你不要着急,我们一定会想办法治好你。”最先接触到张红的是感染科值班主管医生段全凤、赵晟然,发现张红病情严重,她们马上汇报给感染科主任吴涛:“吴主任,有个发烧患者的病情有点奇怪,我们感觉她不是一般的发烧,请马上过来协助诊疗……”同时,迅速为张红开通了绿色通道,优先协调核磁共振等相关检查事宜,为张红争取宝贵的救治时间。张红说,当时等待做核磁共振的患者很多,医生迅速协调她先去做了核磁共振。

吴涛迅速赶到医生办公室,召集医护团队分析张红的各种检查报告单,重点查看了张红的腰椎穿刺报告单相关数据。凭借多年临床经验,吴涛初步诊断张红的病为自身免疫性脑炎。

迅速确诊

吴涛说,见到张红时,病情确实很严重,不断抽搐,左上肢活动不灵,左侧肢体肌力下降,左上肢共济失调。他认为多延误一分钟,一旦脑细胞坏死,就会危及患者生命。经过一系列检查和综合评估分析,最终验证了吴涛的判断,确诊为自身免疫性脑炎。

自身免疫性脑炎是一种由自身免疫机制介导的脑炎,它可以发生在儿童、青少年和成人中。临床表现多样,主要包括精神行为异常、癫痫发作、近事记忆障碍等多灶或弥漫性脑损害。发病机制通常涉及免疫系统错误地攻击大脑组织,导致炎症和功能受损。

感染科医护人员为张红进行了5天的抗病毒药物治疗。治疗后,张红的症状明显改善,肌力及共济失调均明显好转,这是该院感染科治疗的首例自身免疫性脑炎。3月20日,张红转入神经内科进行下一步持续治疗。“真是太感谢他们了,从我入院开始,所有医护人员就像一台高速运转的机器,忙前忙后,分析病情、协调安排病房、研究后续治疗方案……是他们让我死里逃生。”张红说。

4月2日,张红康复出院。4月8日,她上班了。

神经内科主任杨鹤云说,这名患者能康复出院,而且目前没有任何后遗症,是医院多学科诊疗团队创造的一个奇迹。感染科在她的诊疗过程中,发挥了关键性的先锋“哨点”作用,为神经内科开展后续治疗打了头阵,确诊了患者疾病,才能对症下药,挽救患者生命。 

每年季节交替,患者对咳嗽、发热等疾病习以为常,而且不以为然。今年1月至3月,该院感染科发热门诊接诊量达1000余人次,发烧患者不在少数,由发烧引起的各种疾病也不少。吴涛说,对于发烧很多患者常常掉以轻心。但从感染科医学领域角度来说,每一次发烧,特别是那种莫名其妙的突然发烧,如果不及时就医,最终可能会酿成严重后果,甚至危及生命,因此一旦发烧切莫大意,一定要及时到医院就诊。(昆明日报 记者黄河清)

编辑: 毛文蕾 责任编辑: 曹月