“跑遍好几家医院都说风险太大，多亏昆医大附二院多科室医生联手救治，才把我父亲从鬼门关拉回来。”

“原本以为要分两次开刀、花双倍费用，没想到一台手术就清除两处肿瘤，少遭了太多罪！”

“真的太感谢柯昌兴主任团队了，成功保住了我的肾脏，不用后半辈子带着缺憾生活！”

近期，昆医大附二院泌尿外科三病区接连收到患者与家属的暖心致谢。面对各类复杂、高危的泌尿系疑难病症，团队依托成熟微创技术与常态化多学科协作模式，为每位患者量身定制个体化诊疗方案，坚持“高危重症一站式攻坚、多病灶病症一次施治、疑难肾病优先保肾”的原则，让辗转各地求医无果的云南患者在家门口重获康复希望。

命悬一线 多学科接力抢救超高危嗜铬细胞瘤患者

57岁的杨先生来自玉溪新平，有着12年重度高血压病史，常年血压高达190/130mmHg，引发心衰、房颤，曾两次心跳骤停。在当地医院检查发现右侧肾上腺5.4cm嗜铬细胞瘤，还合并心脏冠脉病变，病情复杂、手术风险极高。

2026年7月，患者血压为150-190/90-110mmHg，泌尿外科三病区联合心血管内科、麻醉手术科开展三方联合会诊，逐条梳理术中高血压危象、心梗、脑出血、休克等风险，量身制定完善的手术方案与应急抢救预案。术中全程使用有创动脉血压实时监测，柯昌兴主任团队腹腔镜操作精细，最大限度减少肿瘤挤压刺激，仅耗时40分钟便完整切除肿瘤。术后患者转入ICU过渡监护，当晚顺利拔除气管插管，次日转回普通病房。如今困扰他多年的心悸、多汗症状消失，血压稳定控制在130mm/80Hg以内，术后第五天顺利出院，家属直言，是多科室通力配合、精准救治，将患者从生死边缘成功挽回。

微创减负 一站式微创一次性清除老人两处泌尿系肿瘤

66岁的定大爷常年腰部酸胀，近一年反复出现血尿，在外院诊断为左肾肿瘤合并右肾小结石，备行左肾切除。定大爷入院后，科室医生为其完善CT、MRI检查后诊断：左肾透明细胞癌、膀胱T1期尿路上皮癌双原发肿瘤，还伴随右肾小结石与左肾小囊肿。

按照传统方案，老人需要分两次手术、两次麻醉，双重创伤对高龄患者身体负担极大，住院、陪护成本也翻倍。术前胸部影像发现肺部结节（结核不能除外），为彻底排除手术禁忌、保障手术安全，团队完善结核筛查，逐项排查风险后，确认无活动性结核，具备手术条件。

柯昌兴主任团队敲定同期微创方案，一台手术分两步操作：先经内镜切除膀胱肿瘤，止血到位；更换体位后行腹腔镜肾部分切除，精准阻断肾动脉，完整切除肾脏病灶并严密缝合创面。术后6小时老人就能在床上自主活动，24小时可下床慢走，饮食逐步恢复正常，五天拔除尿管康复出院，一站式手术实实在在减轻了患者的病痛与家庭压力。

精准保肾 精细腹腔镜手术为20岁女学生成功保住肾脏

20岁的张姑娘在浙江金华读书，一次尿路感染常规检查中，意外查出左肾肾门部位6.1cm肿瘤，病灶紧贴肾门大血管，解剖结构复杂，当地医生坦言保肾难度极大，大概率要全切肾脏。正值花样年华，一想到要失去一侧肾脏，她心里满是顾虑，特意跨省赶回云南，找到柯昌兴主任团队。

核磁影像显示肿瘤和肾脏血管、集合系统边界模糊，术中牵拉可能引发大出血；同时，阻断肾动脉后热缺血时间必须严格把控，缝合、止血操作容错率极低。科室组织术前专题讨论，反复规划切除边界与缝合方案。

手术中医护团队行达芬奇腹腔镜精细分离肾门复杂血管，短时阻断动脉，在保证肿瘤完整切除的前提下，尽可能保留健康肾组织，分层加固缝合创面，规避尿漏、出血风险。整台手术出血量少，创伤轻微，姑娘术后恢复迅速，六小时即可饮水，次日下床活动，四天顺利出院。她由衷感慨，医生高超的微创技术不仅留住了肾脏，也留住了自己正常生活的底气。

一例例疑难重症的成功救治，是科室诊疗实力的生动缩影。长期以来，昆医大附二院泌尿外科三病区坚持“能保肾不切肾、一次手术不分次治、高危重症多学科精治”的诊疗理念，常规开展创伤小、恢复快的腹腔镜微创手术，兼顾不同年龄段患者长期生活质量。

科室构建成熟的多学科协同诊疗体系，通过术前多学科联合会诊，术中多科室协同监护、联合施治，术后系统化同步康复，精准破解各类泌尿系复杂重症诊疗难题。患者的信任，是团队不断精进的动力。今后科室将持续打磨微创技术、优化多学科救治流程，攻克泌尿系疑难病症，全力守护云南群众的健康。（昆明信息港 通讯员李璐航 记者曹芸）