7月7日,云南省医保积极支持生育政策解读新闻发布会通报，云南省医疗保障局、云南省财政厅、云南省卫生健康委员会、国家税务总局云南省税务局4部门联合出台生育保障新政，推出7项惠民举措，7月10日起全省同步施行。新政全面升级生育医疗保障待遇，预计每年为群众减轻生育负担6.46亿元。

扩面提标 筑牢生育保障根基

一直以来，云南高度重视生育民生保障，持续织密妇幼医保防护网，保障成效持续向好。全省生育保险参保395万人，累计159万人次享受生育医疗费报销，减负28.11亿元，为29.64万人次女职工发放生育津贴80.86亿元。

本次新政紧扣扩范围、强保障、提待遇、促规范、优服务五大方向，补齐保障短板，优化待遇标准，构建覆盖更广、标准更高、服务更优的生育医保新格局。

新政打破参保局限，将灵活就业人员、农民工、新就业形态从业者全部纳入生育保险。参保职工医保无需额外缴费即可同步享受生育保障，全省23.53万灵活就业人员自动纳入保障范围。待遇实行梯度享受政策，连续缴费满6个月可报销生育医疗费，缴费满12个月可同步申领生育津贴。按照一类地区月最低工资2170元计算，每人次可领取生育津贴7088元，切实补齐新业态群体生育保障短板。

全省全面推行分娩生育服务包干“零自付”政策，分级明确结算标准：三级医院顺产4000元、剖宫产6000元，二级及以下医院顺产3500元、剖宫产4500元，实行结余留用、超支不补，服务包内分娩费用个人无须支付。

产前检查报销待遇大幅提升，职工孕产妇产检报销限额由1000元统一上调至6000元，限额内按门诊报销，超额部分按住院待遇结算，灵活就业人员同等享受该政策。居民医保产检统一按50%比例报销，年度限额从400元提升至1000元，不区分医疗机构等级，基层群众同等享受便捷报销福利。

简政便民 优化生育经办服务

在辅助生殖保障方面，职工、居民辅助生殖费用均不设起付线，统一报销50%，定点医院直接结算，职工年度最高报销3000元、居民1500元，有效缓解不孕家庭就医压力。

生育津贴办理全面提质提速，实现线上指尖申领、资金直达个人。参保人在定点医院结算生育费用后，通过云南医保小程序即可一键申请，系统自动核验信息、核算待遇，无需额外提交纸质材料。自2025年7月起，津贴不再经过单位中转，直接发放至个人账户，申请后10个工作日即可到账。

新生儿全面落实“出生即参保、出院能报销”，不受户籍地、出生地限制，凭出生医学证明即可办理参保，线上线下多渠道均可便捷办理。截至目前，全省已有17万名新生儿即时参保，22万人次享受医保待遇，统筹基金支付6.43亿元。

生育友好型社会建设离不开多部门协同发力。财政部门持续加大资金投入，2023—2024年下达13亿元生育补助资金，2025年统筹87.43亿元育儿补贴，惠及245.87万人次群众，同时逐年提高居民医保财政补助至每人每年700元，稳固医保基金运行安全。

税务部门拓宽多元化缴费渠道，针对单位、灵活就业人员、新生儿分类开通网上办、掌上办、大厅就近办服务，全方位保障医保社保顺畅征缴。多部门密切配合、联动发力，保障各项生育政策平稳落地见效。

此次生育医保全方位升级，构建备孕、产检、分娩、育儿全周期保障链条，切实降低家庭生育养育成本。下一步，云南各部门将持续狠抓政策落地落细，规范医疗服务价格，强化医保基金监管，不断优化便民经办服务，持续完善生育友好政策体系，切实打消群众生育顾虑，助力全省人口长期均衡高质量发展。（昆明日报 记者黄河清）