昆明信息港讯（昆明日报 记者张晓莉）近日，46岁的徐女士躺在云南省阜外心血管病医院病床上，回忆起这场闯过“生死关卡”的二次心脏手术，她对医院满是感谢。

10年前，徐女士因三尖瓣下移畸形接受三尖瓣成形手术，术后恢复良好。但后续未能按医嘱长期规律用药和定期复查，两个月前突发胸闷气促、夜间无法平卧，双下肢严重水肿。检查显示三尖瓣重度关闭不全，右心功能进行性恶化，病情已逼近身体承受极限。她来到云南省阜外心血管病医院救治。

心脏二次开胸是临床公认的高风险手术。前次手术造成的胸腔广泛致密粘连，使心脏与胸骨、心包紧密粘连，分离过程中极易诱发大血管撕裂和致命性大出血。更为棘手的是，徐女士对10年前漫长的恢复期和明显的疤痕记忆犹新，强烈抗拒再次开胸，一度寄希望于药物保守治疗或微创介入。然而，心脏超声评估显示其瓣环显著扩张，不具备介入瓣膜锚定条件。若继续保守治疗，右心衰竭将持续加重，最终丧失手术机会。

面对生理与心理的双重压力，医护团队没有简单宣教，而是有针对性地化解患者顾虑。医生细致讲解了手术流程和术中安全保障措施，同时耐心倾听她对疤痕和恢复期的恐惧，逐步建立信任。在充分的医患沟通后，徐女士最终同意接受二次三尖瓣畸形矫治手术。

医院第一时间启动多学科会诊机制，联合麻醉科、体外循环科、重症监护室、心脏超声科等专家共同研讨方案。在副院长、外科管委会主任王小啟和心外科一病区主任马润伟的指导下，手术方案最终确定。这次手术的难点不仅在于修复瓣膜，还需清理10年前残留的陈旧组织，恢复心脏原有的解剖结构，并将脱垂的瓣膜精准复位，对术者的手感与解剖功底要求极高。手术当日，多学科团队历经5小时奋战，顺利完成粘连松解、再次三尖瓣成形等关键操作。术后即刻超声显示，三尖瓣功能良好，下移畸形得到彻底矫治，生命“阀门”成功重启。术中同时对切口进行分层精细缝合，最大限度减轻术后疤痕。

术后康复进程平稳有序，徐女士心功能明显改善，瓣膜运转正常。更令她惊喜的是，切口愈合快且平整，疤痕纤细、颜色浅淡。“这场手术不仅治愈了心脏，也一并抚平了我对手术和疤痕的长久焦虑。”看着日渐愈合的伤口，徐女士很是感慨。