昆明市东川区拖布卡镇村民李梅芬常到东川区人民医院看病。她说，这里有名气的专家比以前多了，先进医疗设备也多了。

一年多来，昆明市持续推进国家紧密型城市医疗集团试点建设，优质医疗资源下沉，专家走进基层医院给患者诊疗，老百姓看病越来越便捷。

专家资源沉下去

昆明市持续深化医改，紧密型城市医疗集团（试点）实施方案出台后，昆明市第一人民医院、昆明市延安医院率先开展试点工作。

2024年3月20日，昆明市第一人民医院与官渡区签约，联手打造巫家坝片区医疗服务中心，拉开全市试点工作序幕。

昆明市第一人民医院陆续和安宁市第一人民医院、五华区人民医院、官渡区人民医院、东川区人民医院、滇中新区人民医院、经开区人民医院、富民县人民医院、石林县人民医院签约，向这些医院输送优质医疗资源。43名医生下沉到基层，建立27个专家工作站，组建多个家庭医生团队，2024年出诊62次、接诊477人次。

领办官渡区人民医院后，昆明市第一人民医院开始探索“以市带区”“区社一体”的多元化发展模式，整合两所医院资源，充分发挥市属三甲医院的管理、技术、服务优势，输出人才、技术、品牌和管理，致力打造紧密型城市医疗集团全国样板的“昆明模式”，帮助官渡区人民医院向三甲医院迈进，不断加快实施健康中国行动，合力打造巫家坝片区医疗服务新中心，官渡区人民医院在全市首家推出“一次挂号管三天”便民新举措。

目前，昆明市第一人民医院与成员单位的网络完全联通，号源下沉、信息共享的接口开发基本完成，待各成员医院信息化系统改造完成后接入系统测试。预计今年5月前，实现集团内信息化联通，推进集团内医疗资源共享与整合，提高网格内医疗机构的服务能力和水平。

值得一提的是，昆明市第一人民医院与东川区人民医院签订远程心电诊断合作协议后，打造城市医疗集团内远程心电诊断中心，2024年开展1255例远程动态心电图诊断。

构建服务新体系

开展紧密型城市医疗集团建设工作，昆明市延安医院有实践经验。

早在2009年，昆明市延安医院就开始探索医联体建设。截至目前，已形成以总院为中心，包含直属分支机构、医联体参与单位、专科联盟、基层专家工作站等在内的医疗联合体，覆盖全省16个州市70个县（市）区。国家卫健委多次点赞该院的医联体建设成果。

有了前期的探索，昆明市延安医院以紧密型城市医疗集团建设为载体，构建城市网格化医疗服务新体系，把推进紧密型城市医疗集团建设作为解决看病贵、看病难的重要抓手，以总院为中心，通过一体化管理、托管、联盟医院和技术合作帮扶等多种合作模式，促进三级医院与二级医院、一级医院间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗卫生服务连续化的工作机制。充分发挥信息化作用，推进医联体建设信息化互联互通、门诊号源下沉，进一步改善患者就医体验。

昆明市延安医院在呈贡区人民医院探索开展门诊号源下沉、检验检查结果互认和双向转诊工作，让群众在家门口就能挂到三甲医院专家号，实现信息多跑路、患者少跑路。家住呈贡的患者刘晓梅说，门诊号源下沉到呈贡区人民医院后，该院医生根据病情需要帮她挂到昆明市延安医院相关科室和亚专业方向的医生号，让她和医生实现高度匹配，诊疗精准度大大提高。盘龙区人民医院、禄劝县第一人民医院也实现门诊号源下沉，其他医院紧跟其后。

基层医院强起来

有了上级医院传帮带教不停“输血”，基层医院的诊疗服务能力逐步提高。

昆明市第一人民医院成立紧密型城市医疗集团成员医院“护联体”，整合、共享医疗集团资源，从基础护理质量、专科护理质量、护理敏感指标、护理服务满意度等方面促进护理管理一体化建设工作。启动紧密型城市医疗集团急诊科护理团队建设，开展“无陪护”试点病房、急诊专科迷你中线导管培训推广等活动。

不少基层医院医护人员说，跟着上级医院的帮扶步伐走，获得很多进修机会，学到很多实用新技术。

符合分级诊疗和适宜成员医院开展的新技术、新项目，被大量引进成员医院，其中东川区人民医院42项、富民县人民医院8项、石林县人民医院46项，促进了成员医院诊疗技术、诊疗水平和急危重症患者抢救能力的大幅提升。

2024年11月22日，宜良县与昆明市延安医院签署合作协议，宜良县第一人民医院成为昆明市延安医院紧密型城市医疗集团的新成员。

正在加速建设的紧密型城市医疗集团“昆明样板”，通过帮扶、带动和支持，成员医院的医疗、管理和服务水平得到大幅提升，优质医疗资源更加贴近群众，老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务。（昆明日报 记者黄河清 徐婕）