医生正在进行“疏尔术”操作。 供图

近日，云南省第一人民医院神经外科团队开展了云南省首例荧光定位引导下颈深淋巴—颈静脉吻合术（“疏尔术”），为一名77岁的阿尔茨海默病（AD）患者实施了外科治疗，为阿尔茨海默病患者开启治疗新希望。

据悉，该患者4年前被确诊阿尔茨海默病，近一年记忆力急剧衰退，神经心理学评估表现为中度认知障碍，需要家人24小时贴身陪护。云南省第一人民医院神经外科副主任医师周帅介绍，为了改善该患者的症状、延缓疾病进程，神经外科团队采取了新型超显微外科技术和微创手术——“疏尔术”为其治疗。团队经术前精准评估，在患者双侧颈部选取4个部位，通过微创切口，将堵塞的淋巴管与邻近静脉“搭桥”，术中荧光造影实时显示淋巴管与静脉引流通畅。周帅解释，阿尔茨海默病与脑内Aβ等毒性蛋白的异常沉积有关。“如果把人的大脑比喻为城市系统，那么这套系统每天会产生‘垃圾’，正常情况下，淋巴系统会将这些‘垃圾’清理出去，但是阿尔茨海默病患者的‘排污通道’出了问题，不能正常排污，‘垃圾’越来越多，患者的症状也就越来越重。”周帅介绍，由于脑内淋巴管与颈部淋巴管是相通的，通过手术重建颈部淋巴—静脉通路，将阻塞的淋巴管连接到颈部附近的静脉，加速淋巴液的流动和排出，改善颈部淋巴回流，可能间接增强脑类淋巴系统功能，促进Aβ等毒性蛋白的清除，相当于为大脑打造了第二套“排污系统”，从而减轻代谢废物堆积，缓解阿尔茨海默病患者的症状，为患者后续认知等功能改善提供良好基础。

周帅提示，并非所有老年痴呆患者都适合该手术。“只有经系统评估确诊为阿尔茨海默病的患者才可能获益。”他介绍，这一手术方式需与药物治疗结合，主要起延缓病情恶化的作用。目前，国内已开展百余例同类手术，患者认知功能获得不同程度改善。（云南日报 记者陈怡希）