最高支付限额50万元 昆明市调整医疗保障制度筹资及待遇
2023-02-17 16:46:25
来源:昆明信息港
昆明信息港讯 记者昝娟娟 记者从2月17日召开的昆明市调整医疗保障制度筹资及待遇政策新闻通报会上获悉,今年,昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%下调至7%,职工基本医疗保险加大额医疗费用补助叠加之后的年度最高支付限额为50万元。
此次调整,昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%(未含生育保险部分)下调至7%(未含生育保险部分);灵活就业人员缴费费率,以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%;以单建统筹方式参保的实际缴费费率为5.2%(含门诊共济及长护险缴费费率)。大额医疗费用补助缴费费率保持不变。此项政策调整预计将为昆明市73357家参保单位减负约9.55亿元。
在职工医疗保障待遇政策方面,2023年,职工大额医疗费用补助的年度最高支付限额由2022年的35万元提升至42万元,基本医疗保险加大额医疗费用补助叠加之后的年度最高支付限额为50万元。其他起付标准、支付比例等待遇政策保持不变。
为提高居民医保参保人门诊待遇的可及性及便利性,自2023年起,昆明市城乡居民参保人可按照就近就便原则,可自主选择一家昆明市基本医疗保险定点医疗机构,作为享受居民基本医疗保险普通门诊待遇定点医疗机构,在选定的医疗机构内发生的符合医保政策范围内费用,自选定(或更改)的次月起按照规定享受普通门诊报销待遇。