2022年5月12日是第111个国际护士节。在昆明多家医院，护士们今年多了一份守护患者的新使命：随着“互联网+护理”服务项目落地实施，这些白衣天使走出医院，利用午休或周末的时间，步履匆匆地奔忙在这座城市的东西南北，为腿脚不便、不善护理的患者和家属送去优质护理服务，用创新行动践行南丁格尔的誓言。

上门给患者换药

5月10日12时，昆明医科大学第二附属医院烧伤科护士屈雯静准点下班，顾不上吃午饭便挎上护理工具包，匆匆来到医院大门口，拦停一辆出租车。她准备利用午休时间，上门为5公里外的81岁动脉溃疡患者吴大妈换药。

“吴大妈是独居老人，动脉溃疡引起左小腿和脚掌感染，病情较重。”同事张艳红担心屈雯静一个人忙不过来，便主动跟着去，准备给她搭把手。

出租车一路飞驰向前，屈雯静趁机吃了一块面包和一盒牛奶。18分钟后，出租车稳稳停在龙泉路6号吴大妈家楼下。

屈雯静敲开了吴大妈家的门。“大妈，好点没？腿还有渗液吗？晚上睡觉还疼吗？今天再给你换一次药，会舒服一点。”屈雯静和张艳红边说边迅速穿上白大褂、戴好手套和一次性帽子。

“大妈，清创有点儿疼，忍着点，疼就叫出来！”12时31分，清理伤口时，吴大妈疼得哇哇直叫，屈雯静一边操作，一边和老人拉着家常，安抚老人情绪。张艳红一会儿递钳子、一会儿递药，在旁边配合着屈雯静工作。上完药后，屈雯静、张艳红和老人的儿子合力，为吴大妈的腿缠上弹力绷带。

“快点收拾，晚了要迟到的。”张艳红催促着屈雯静。家属在屈雯静的手机工单系统上签字确认后，屈雯静快速脱下工作服，收拾好护理工具包，离开了吴大妈家。13时50分，屈雯静和张艳红准点回到岗位上，她们14时还有门诊。

同样是中午，12时55分，来自昆明医科大学第一附属医院肿瘤科的造口伤口专科护士何芳，骑着电动车来到白马小区，她要为74岁的杨阿姨护理伤口。杨阿姨是一名帕金森患者，近期因中风一直卧床，患上褥疮。4天前，杨阿姨在昆明医科大学第一附属医院处理过伤口。按照医嘱，杨阿姨的家人预约了上门服务。

纱布一揭下来，何芳就发现杨阿姨的伤口恶化了，但她手上的处理没停，清洗伤口、清除坏死组织，进行抗炎抗感染治疗。她和家属说：“伤口马上要见骨了，快联系其他家属，送老人去住院处理。可以挂创伤中心或老年骨科的号。”

出门前，何芳一再叮嘱家属：“不能再让老人平躺，尽量向两边侧睡，每两小时要换一次姿势。家里一定要保持通风。”

精细护理在家就能做

5月11日，云南省第一人民医院耳鼻喉科护士长龚顺敏也异常忙碌。她不仅要做好科室的日常工作，还要去患者家提供上门护理服务。

查阅病历后，龚顺敏了解到患者王先生今年54岁，2021年3月因为喉癌，在云南省第一人民医院做了手术，因为拔管困难，目前仍佩戴金属气管导管，这根导管的外管和内管需要按时护理更换。

龚顺敏从事护理工作已经26年，学习造口护理8年，对于头颈部肿瘤切除术后护理、咽瘘护理等积累了丰富的经验。分析了上门护理服务可能遇到的问题后，她开始整理出诊箱。箱子里装着各种上门服务所需的应急物品、药品、耗材，出诊箱足足有5公斤重。

做好准备工作，龚顺敏叫了一辆出租车。20多分钟后，她来到患者所住的前福路某小区。

“最近情况怎么样？呼吸是否顺畅、咳嗽频繁吗？”龚顺敏一边询问，一边穿戴好鞋套、工作服、工作帽，来到患者身旁。

“总觉得管子里有臭味，经常咳嗽，放内管时不顺畅，有一种堵塞感。”患者家属回答。打开出诊箱，龚顺敏拿出已经准备好的器械和耗材，并把黑色的生活垃圾袋和黄色的医用垃圾袋撑开，放到地上。戴上医用手套后，用碘伏擦拭患者颈部皮肤，解开气管导管绑带，为患者检查创口、更换导管。

“气管切开插入导管后对环境的要求很高，家里很整洁、干净，切口护理得也很好。但是需要注意，内管有缺损就不能继续用，会造成气道黏膜损伤。”龚顺敏在叮嘱的同时，把用到的耗材拍照上传到系统，“你做半喉切除后插管已经有一年多了，有没有试着堵管？你还年轻，也有条件堵管。如果堵管后呼吸顺畅，是可以拔管的，这样也能回归到正常生活。”龚顺敏对患者说。

在龚顺敏劝说下，因为心里紧张，一直不敢尝试长时间堵管的患者坚定地点点头，决定按照龚顺敏的叮嘱加强训练。“在家堵管成功后就可以去医院评估是否能拔管，这样也有利于伤口恢复。”龚顺敏表示。

临出门前，龚顺敏把两个垃圾袋扎紧带走。“这两袋垃圾可不能随便乱扔，要带回医院，把医用垃圾投放到专门的医疗垃圾回收处，并拍照上传系统，才能结束整个护理工作。”

“天天盼着她们来”

屈雯静、张艳红、何芳、龚顺敏等护士就是这样挤出休息时间，多次上门为患者换药。“互联网+护理”服务，实现了护理服务从家庭到医院、再回归到家庭的有效衔接，也增进了护理人员和患者之间的情谊。

吴大妈的儿子张永健说：“屈雯静、张艳红的护理技术专业，还特别有爱心，每次换药时都像家人一般关心我妈妈。真是帮了我的大忙。”吴大妈对白衣天使的上门服务也连连点赞，说：“这是惠民大实事啊！天天盼着她们来，她们来了我就高兴。清创时，再疼也忍着，换好药后，晚上睡得踏实些。”

“这种上门护理服务真好，在换导管的同时，也能给我们带来心理安慰。”患者王先生的妻子介绍，王先生每天要更换两次至三次导管内管，这个步骤可以由家人帮助完成。但是换外管需要医护人员来完成，因为患者的气道比较特殊。护士上门护理后，给他们带来了很多便利，不用来回奔波，更不用排队等候。

以往需要到医院才能完成的护理，如今都可以通过云南省开展的“互联网＋护理”服务，进入“滇护到家”小程序或部分医院的公众号，预约专业的护理人员上门服务，把关爱从院内延伸到院外。目前，开展此项服务的医院有近10家。以云南省第一人民医院为例，该院是云南省首家开展“互联网+护理”服务的省级三甲医院。该院护理部主任金丽芬介绍，目前，具备上门服务资质的护理人员共有72名，能开展胰岛素泵安装、伤口换药、造接护理、压疮护理、家庭腹膜透析治疗指导等11项服务。

今天是国际护士节， 这些白衣天使仍然无休，如约到患者家中上门护理。辗转间虽然很累，但看到患者信任的眼神，病情也逐渐好转，她们觉得一切辛劳都是值得的。（昆明日报 记者黄河清 张晓莉 首席记者李思凡）

随评

致敬爱岗敬业的“天使”

国际护士节来临之际，一位位“白衣天使”奔波在春城的大街小巷，传递着“爱心、耐心、细心、责任心”，为患者送去关爱，以实际行动践行誓言。她们，是这个百花盛开的美好五月里最美的风景、最可爱的人。

在平凡的岗位上，她们充分发扬不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神，护佑人民健康。正因为她们的呵护、奉献，给了病人和家属温暖和力量，让人感受到生活的美好。现实生活中，她们和我们一样，是普普通通的劳动者。然而，护士的身份，让她们所从事的职业更为神圣。

肩负的职责使命，让她们丝毫不敢懈怠，时刻牢记誓言，用心用情对待服务对象，像蜡烛一样“燃烧自己，照亮他人”。面对患者渴求的目光，义无反顾；面对枯燥乏味的工作，从容不迫；面对肩上重担，尽职尽责；面对时代召唤，一往无前……这就是护士的写照。无私奉献、默默无闻，是她们最真实的本色。爱与奉献，是她们永恒的主题、无悔的选择。

一年365天，高光的时刻鲜见，更多的是如同路边的小草。尽管少有鲜花、掌声，但她们无怨，选择了就坚持下去，干一行爱一行，伸出的依然是温暖的双手，托起他人的希望。丰碑无语、行胜于言，她们用行动践行着自己的人生观、价值观，把毕生精力奉献给护理事业，报效社会、服务人民，浓墨重彩书写着属于这个群体的光荣。

医者仁心，我们由衷感恩。是你们，给我们最多感动。你们是平凡英雄，是美丽的“天使”。在属于你们的节日里，向你们致敬！（一孔）