医护人员为患者做手术。 云南省中医医院供图

“我能迅速回到正常的生活、工作中，中医药配合西医治疗发挥了大作用。”近日，提起自己确诊乳腺癌以来的看病经历，市民郭女士颇为感慨。

中西医的诊疗理念和手段虽大不相同，但目的都是为了治病救人。近年来，国家相继发布了系列政策意见，推动中西医协同发展。昆明部分医院也进行了探索，在对抗疾病时，中西医各显所长，在不同方面、阶段发挥不同作用，为更多患者解决了病痛。

西医“冲锋在前”

去年4月，郭女士无意间发现左侧乳房有包块，除此之外并未觉得有其他不适。谨慎起见，郭女士到当地医院就诊，医生建议她到上级医院进行更完善的检查。在朋友介绍下，郭女士来到云南省中医医院外科乳腺门诊就诊。

检查时，省中医医院乳腺外科主任黄敏发现，郭女士左侧乳房能摸到一个约4厘米×3厘米大小的包块，表面高低不平。通过穿刺活检后，发现郭女士左乳包块是恶性叶状肿瘤。随后，黄敏邀请云南省肿瘤医院乳腺科专家团队会诊，为郭女士进行手术。

黄敏介绍，治疗郭女士的疾病，需要中西医“协同作战”。西医“冲锋在前”，清除病灶、消灭癌细胞，但术后的并发症，以及放疗、化疗带来的副作用，会损害患者免疫机能，影响生活质量，这就需要中医药“出马”，减轻放疗、化疗带来的毒副反应，提高患者生活质量。

历代中医文献称乳腺癌为 “乳岩”“石痈”，并积累了大量的临床辨证经验。中医治疗的主要原则是“平衡阴阳、调和脏腑、扶正祛邪”，即提高患者自身的免疫力，获得更好的抗病能力，祛除体内的病邪，让人体达到一种平衡状态。

郭女士的手术很成功，术后，她开始中医药调理。由于发现及时、治疗规范，郭女士恢复情况良好，很快回到了正常工作、生活中。

中医全程参与

黄敏说，近年来，随着中西医的融会贯通和对乳腺癌的认识提高，中医与西医都努力发挥各自的特点，将二者有机结合起来，是提高治愈率、延长患者生命、减少治疗副作用的一条路径。

随着技术不断进步，更多乳腺癌患者获得了较早的诊断，治疗中也使用了手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及基因靶向治疗等现代医学手段。因此，在专家看来，现阶段乳腺癌的治疗更应该是一种中西医结合的综合治疗，中医在西医治疗乳腺癌的不同阶段全程参与。

中医药参与乳腺癌术后调理，共分为4个阶段。在手术后治疗阶段，中医以“抑癌扶正”为原则，缓解手术、麻醉药物等对患者的损伤，从而提高患者生活质量，促进康复；在放疗阶段，中医以益气养阴为原则，减少放疗副作用，提高患者生活质量；在化疗、靶向治疗阶段，中医以益气健脾为原则，减轻化疗的副作用，提高患者对化疗或靶向治疗的耐受性；在巩固期，中医以治脾为先、疏肝为要、补肾为本，降低内分泌治疗、靶向治疗的副作用。

“中西医相互配合，能帮患者解决很多问题。”黄敏表示，例如很多患者在术后化疗阶段，会出现吃不进东西的情况。这时西医没有有效的缓解办法，但是中医可以运用整体与局部相结合、辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相结合的原则，进行补益气血、益气健脾，让患者吃得进东西，更好地与疾病对抗。

“中医治疗乳腺癌不仅是药物的应用，生活方式的调整同样重要。”黄敏提醒，乳腺癌和情绪有关，长期抑郁焦虑、工作压力大、作息不规律，都是乳腺癌的诱发因素，应进行适当的心理疏导与合理的中医干预。

中西医融合互补

去年7月，国家三部门联合发布《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》。今年2月26日，云南省中西医结合学会中西医协同发展工作委员会在昆成立。中西医如何协同发展成为专家讨论的热门话题。

云南省肿瘤医院中西医结合科主任沈红梅说：“去年，我们医院中西医结合科共收治2000多名住院患者，门诊量达1.5万人，结合中医会诊的方式，另外有8000多名住院患者得到了诊疗。” 

“以治疗实体型肺癌、乳腺癌、胃癌等癌症为例，不能把传统中医和西医隔离开来，二者是相辅相成的，西医采用手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等方法治疗肿瘤，但也需要中医辅助康复治疗，减轻化疗带给患者的一些不良反应，减少一些靶向药带来的副作用。中西医协同治疗肿瘤，同样需要患者做到早筛查、早诊治。”云南省肿瘤医院院长黄云超这样认为，“西医与中医，过分强调哪边都不行，治病救人，讲究的是中西医结合，取长补短、融会贯通，找准中西医的结合点，对症下药治好患者的病，是中西医携手合作的共同目标。”

中西医如何协同发展？黄云超建议，中西医协同发展，需要建设一套规范化的发展体制和制度，同时，中西医发展需要搭建一个成熟的个体化诊疗体系。所谓个体化、标准化诊疗体系建设，就是为不同患者制定个性化的中西医诊疗方案，让百姓治好病，逐步恢复健康。展望未来，中西医学的汇聚和交融已成为医学领域发展的时代潮流，两个医学体系相互沟通、相互渗透、相互融合，为老百姓的健康保驾护航，同时助力健康云南、健康中国发展。（昆明日报 记者张晓莉 黄河清）