据昆明市医疗保障局消息,昆明将开展“信用就医”试点工作,探索“先看病后付费”的便民服务模式。目前,昆明市第一人民医院、第二人民医院、延安医院、儿童医院和昆明同仁医院成为首批“信用就医”试点医院,相关的数据共享、端口对接等工作正抓紧进行,预计3月末可试行。(2月28日昆明信息港)

什么是“先看病后付费”?简单来说,就是从过去的先付费后看病,转变为“先看病后付费”,这变的不仅仅是秩序,更是践行以人民为中心的发展思想的举措,从目前其它省市试行的结果和昆明城乡发展情况来看,存在一定的隐忧,比如困难群众无力支付医疗费、老赖逃单、医院执行不到位等,但这些问题并不妨碍全面推行。

首先,必须肯定此举是中国医疗改革的一大进步。它体现了人文关怀,让暂时没钱,或者没带钱的患者能及时得到医治,一定程度上缓解医患矛盾,让“老百姓即使身上没有装钱,也可以先去看病”。并且,逼迫部分唯利是图的医院改变运营思路,减少因没钱治病被停药,或被撵出医院的悲剧发生,让医疗事业回归公益属性。同时,“信用就医”实现了个人信用的变现,这让平时诚实守信的人可以享受到更好的公共服务,对构建良好的信用风气具有积极的引导作用。

其次,我们必须看到试行过程中会遇到的困难。一是如何让无力支付医疗费用的困难群体享受到政策红利。“先看病后付费”对于大多数人来说确实是一项便民之举,但对于少部分刚刚脱贫的群众来说,假如患上了疾病,尤其是重病,即使有银行做担保,可以分期付款,恐怕也无力支付。二是如何预防部分医疗资源丰富的医院为赚取更多的利润故意绕开“先看病后付费”制度,或者利用病人急切看病的心理变相强迫接受付费要求。三是如何依法惩处故意不支付医疗费用的老赖。

当然,有困难并可怕,试行的目的就是要从中发现新的问题,提前制定相应的解决措施,证明具备可操作性后才会推广。昆明市相关部门可以针对困难群体提前制定好托底政策。目前,昆明各县市区的城乡医疗保障体系已经建立,大部分农村家庭均参加了合作医疗,相关部门一方面要努力提高减免报销金额,一方面可以单独设立救助基金,加大对医疗机构的补助,让老百姓敢去医院看病,也看得起病。针对医院可能发生的执行问题,相关部门须强化监管,严惩违规行为,并加强宣传,让老百姓了解制度,并懂得如何利用政策减轻自己的负担。对于那些恶意拒绝支付医疗费用的人,须建立严格的惩戒机制,保障制度顺利施行。

办法总比困难多,只要多从人民群众的角度感受看病就医的艰难,直面人民群众对提高医疗保障的愿望,多进行有益的医改尝试,不断实践,反复修正,再难的问题都可以化解,相信“先看病后付费”的制度一定会在昆明全面推行。(昆明信息港评论员 袁金桥)