昆明信息港讯 近视能治愈吗?我们究竟该如何科学防控近视呢?这些问题常常困扰着“宝爸宝妈”们,而市面上关于近视的虚假宣传,包括“治愈近视”、“近视的克星”等等这些充满“诱惑力”的宣传语又常常让家长们坠入云里雾里。

对于近视能否治愈这个问题,作为家长更需要明白近视的本质是什么。国内知名斜视与小儿眼科专家、昆明爱尔眼科医院院长许江涛介绍,医学上,近视经常会被分为假性近视和真性近视。“假性近视”只是睫状肌痉挛所致,并非屈光学上的近视,为短期过度用眼所致,假性近视在临床上是可逆的;但是,一旦真性近视后,则不可逆转。因为真性近视是由眼轴变长导致的,而眼轴变长是一个不可逆的过程,就好比一个人的个子长高后,无法再变矮一样。

真性近视一旦发生,在目前的医疗技术条件下是无法逆转的,也就是无法治愈的,且在儿童和少年时期,孩子的眼球尚未发育定型,眼轴每年会以一定的速度不断增长,直至成年以后才进入稳定期。因此,近视发生后,只能采取科学的手段尽量减慢眼轴增长以减慢近视度数增长,降低孩子将来成为高度近视的风险。

那么,我们该如何科学地控制儿童青少年的近视发展呢?许江涛介绍,目前矫正和控制近视的主要方式可分为三大类:光学方法、药物方法和手术。

· 光学方法

光学方法包括框架眼镜和角膜接触镜两大类。其中,框架眼镜又分为普通单光镜片和功能性镜片等,角膜接触镜包括RGP、多焦点软镜和角膜塑形镜等。在光学方法中,角膜塑形镜是目前国际上公认的控制近视进展安全且有效的方法,不过需要提醒的是,角膜塑形镜的验配需要严格掌握适应症,并不是凡近视者都适合配戴,并且需要规范验配,只有具有专业资质的医疗机构才能验配。

而具体采用哪种光学矫正方式,需要医生根据孩子的个性化需求和个体情况给出适宜的方案。

· 药物方法

作为爱尔眼科医院集团首批使用0.05%阿托品的专家,许江涛表示,阿托品主要作用机制是增加脉络膜对巩膜的血供,增加巩膜韧性,以减慢眼轴增长,达到延缓近视的目的。

2019年发布的国内专家共识性文章《近视管理白皮书》指出:与未使用药物相比,低浓度阿托品滴眼液使儿童青少年近视增长平均减缓60%～80%,近视进展减缓0.53D/年(相当于53度/年),近视控制效力中至强。近期,国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,使用低浓度阿托品是“科学诊疗与矫治近视”中的3种有效措施之一,低浓度阿托品滴眼液的有效性和安全性已得到临床研究的验证。

但许江涛也提醒,不是所有近视儿童都可以使用低浓度阿托品。她表示,虽然低浓度阿托品控制近视进展的效果是得到临床试验证实的,但也不要自行使用低浓度阿托品,而应该在专业眼科医生评估后,认为需要使用时再正确使用。并且阿托品只能缓解近视进展,并不能代替其他的矫正方式,同样需要戴镜,特殊情况下需要联合手段矫正和控制。

· 手术

“后巩膜加固手术是针对超高近视度数的病理性近视患者所采用的一种手术方式。手术通过在眼球后部植入加固材料,以加固眼球后极部薄弱的巩膜,同时通过植入材料造成眼后极部的新生血管增生,改善局部视网膜和脉络膜的微循环,从而阻止后巩膜葡萄肿的进展和眼轴长度的增加,在一定程度上控制病理性近视的发展。”许江涛表示,对于近视度数持续进展的病理性近视患者来说,后巩膜加固手术是唯一可供选择的控制方式。

据悉,截至目前,昆明爱尔眼科医院是云南地区唯一能够开展此项手术的眼科医疗机构,已累计为多名病理性高度近视患儿成功实施后巩膜加固手术。

新闻多一点:

为进一步完善近视预防的流程标准化并精准对儿童近视进行控制,满足儿童青少年近视防控的个性化需求,近日,昆明爱尔眼科医院正式揭牌成立青少年近视眼防控门诊。

该门诊汇聚了中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员许江涛教授、云南省知名斜弱视与小儿眼科专家江春光、云南省知名斜弱视与小儿眼科专家王军、爱尔眼科医院集团优秀中青年小儿眼科医师段春玉、国家高级验光师郝玉星、国家高级验光师龙俊飞等专家,强大的医疗技术为云南省斜视、弱视儿童的治疗及近视防控工作提供了坚实的保障。