谈及“十四五”期间如何聚焦群众“急难愁盼”问题提供更加优质、高效、便捷的医保经办服务,云南省医疗保障局党组成员、副局长王艳君表示,将通过“六个着力”强化医疗保障经办服务,努力提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
云南省医疗保障局党组成员、副局长王艳君。赵嘉 摄
一是着力在经办服务体系上全覆盖。我省将大力推进服务下沉,加快形成省、州市、县、乡镇、村五级经办服务体系,补齐基层服务短板,打通医保为民服务“最后一公里”。
二是着力在服务能力上提质增效。加快医疗保障公共服务标准化、规范化建设,制定全省医疗保障经办政务服务事项清单。按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,坚决取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料。实现省域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。大力实施“医疗保障服务示范工程”,推进跨区域医疗保障基本公共服务管理一体化。
三是着力服务模式多样化。推进服务大厅综合柜员制,实行医保经办服务一站式、一窗式办结。落实好省政府关于政府服务事项网上办理的工作要求,推进“互联网+公共服务”,通过窗口端、移动端、自助终端、服务热线等多种模式办理,全省全面推行异地就医备案承诺制,推动医保公共服务“网上办”“码上办”“视频办”“跨省办”,让群众多样化需求更加有保障。
四是着力异地就医更加便捷高效。云南省医疗保障局将大力推动基本医疗保险关系转移接续、异地就医备案和门诊费用跨省直接结算等高频医疗保障政务服务“跨省通办”。推动门诊慢特病病种待遇认定在定点医疗机构直接办理,政务服务事项“省内通办”。全方位推进线上线下经办服务融合发展,推动异地就医网上备案、异地就医费用直接结算“全覆盖”,进一步提高医保经办服务的便捷性。
五是着力提供特殊人群个性化服务。全力提高适老适残服务水平,针对老年人、残疾人开辟绿色通道,坚持传统服务方式与智能化服务创新并行,加强医保经办服务大厅和窗口建设,合理配备服务网点,优化完善无障碍设施,开辟绿色通道,畅通为老年人、残疾人代办的线下渠道。
六是着力拓宽特殊慢性病人用药保障途径。针对特殊慢性病人“频繁跑腿”的困难,建立完善国家医保谈判药品、特殊病慢性病药品“双通道”保障机制,鼓励有条件的地区探索开展第三方药品配送上门的服务新模式。(昆明信息港 记者江枫)