昆明信息港讯（昆明日报 首席记者廖晶蓉 记者倪瑗）12月3日，“探索保险惠民新路径、筑牢群众健康新防线”智库研讨会在昆举行。会上透露，明年“春城惠民保”有望在原有基础上进行产品升级，其中可报销的特效药品有望增至32种。

近年来，在多重政策导向的激励下，作为基本医疗保险的一种补充保险，城市型“惠民保”逐渐在各省市出现。为更好地梳理总结“惠民保”模式的经验、成效，探讨保险机构保险惠民新路径，中国经济信息社、云南经济研究中心联合举办了此次智库研讨会。

会上，昆明市医疗保障局、大地财产保险股份有限公司云南分公司负责人，分别介绍了“春城惠民保”在惠民、运行方面的具体情况。“春城惠民保”于今年1月28日正式上线，参保不限户籍，只要有云南省本级或昆明基本医疗保险的参保人均可参保，并在全国首创将城市型惠民保产品免赔额下降到1.5万元/年。保费一年69元/人，最高可赔付100万元。

截至11月25日，共有368名参保人、424件案件达到理赔标准，共计赔付金额5595586.82元，人均赔付15205.40元，件均赔付13197.14元。理赔服务人数和理赔总金额逐月递增，最高单笔案件赔付256192.46元。赔付年龄最大者94岁，年龄最小者不到10个月，疾病出险排名前五的病种分别为：重症肺炎、帕金森、肺部恶性肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、心脏病。项目实施近一年来，在突破商业保险的投保资格限制、完善昆明市多层医疗保障体系、缓解投保民众医疗负担等方面，取得了积极成效。

“我是‘春城惠民保’的受益者。”会上，投保人张先生介绍，他今年5月被查出患上肺癌。治疗过程中使用的一种进口药物每支高达2.4万元，两支需要4.8万元。这个药物正好在“春城惠民保”纳入理赔的特效药品范围之内，可报销80%。理赔后他只花了1万多元。张先生也是“春城惠民保”第一位报销了特效药品的投保人。

明年，“春城惠民保”有望在原有基础上进行产品升级，对续保的参保人降低年免赔额，取消特效药品免赔额，将门诊特殊疾病医疗费用纳入保障范围。同时，扩大特效药品目录，种类由目前的15种提升到32种。并扩展增值服务，将健康管理服务增加至9项，在原来的肿瘤早筛、肿瘤咨询等服务基础上新增药品配送、新药试验协助、专家讲堂、健康专栏等，进一步丰富服务模式和手段。

昆明市医疗保障局负责人表示，昆明市通过创新出台一系列医保惠民政策、探索打造民生工程，基本建成多层次的医疗保障体系，逐步缓解群众“看病难、看病贵”。本次智库研讨会的举行，搭建起交流研讨平台，为下一周期“春城惠民保”发挥更有效的补充保险作用，奠定坚实的理论基础。

与会专家、嘉宾围绕“探索保险惠民新路径、筑牢群众健康新防线”主题，进行主旨演讲，并就健康险种如何更好惠民、城市健康险的未来前瞻等话题，发表个人观点。专家们肯定了“春城惠民保”项目成效，并为今后“春城惠民保”的发展方向提出了宝贵的意见和建议。