2月25日，昆明市医疗保障工作会议召开。会议总结了2020年昆明市医疗保险工作成效，并对2021年医疗保障工作进行部署安排。记者从会上获悉，2021年昆明市将继续全面实施全民参保计划，参保覆盖率稳定在96%以上；全力推进长期护理保险试点工作，完成参保人数达到150万。

参保覆盖率达99.92% 去年昆明市实现参保人数577.98万人

2020年昆明市实现参保人数577.98万人（职工180.62万人、居民397.36万人），参保覆盖率达到99.92%，基本实现了全民参保，完成了省医保局下达的564.5万人的参保指标任务。

全市参加生育保险人数134.51万人，共有4.95万人次享受生育保险待遇，生育费用及津贴两项合计支出8.03亿元；城镇职工、城乡居民每个自然年度报销上限分别增长到41万元、16.5万元，政策范围内住院平均报销比例分别为81.38%、67.56%。其中，城镇职工、城乡居民每个自然年度报销上限分别增长到41万元、16.5万元，政策范围内住院平均报销比例分别为81.38%、67.56%；实施门诊救助4.31万人次，支付救助资金847.97万元；住院救助4.4万人次，支付救助资金5265.47万元，实现城乡医疗救助100%全覆盖；高血压就诊人数8830人、25217人次，产生降血压药品费用99.9万元；糖尿病就诊人数4651人、14365人次、产生降血糖药品费用161.76万元；昆明市慢性病门诊年度统筹基金最高支付限额为5000元。全市基本医疗保险门诊特殊病慢性病与省本级同步实现职工、居民医保的病种统一、用药统一。

疫情期间，昆明市实行基金专项预付政策，对全市共17个医保经办机构拨付备用金5.2195亿元，对定点救治医院共计预拨3910万元资金，确保定点医疗机构不因支付政策影响救治；通过多种举措，确保患者不因费用问题影响及时就医，全市29家收治医院累计收治1914人次，累计上报医疗费用总额476.63万元；出台“一减两延两不变”的阶段性医保政策调整，为全市5.75万家单位减征基本医疗保险费7.72亿元，为超过8万家（次）参保企业退费3.87亿元,两项合计共减征、退费11.59亿元。

推进长期护理保险试点工作 今年完成参保人数达到150万

今年是“十四五”开局之年，是加快全市医保事业改革发展关键年。全市医保系统将进一步完善全市多层次医疗保障体系建设，全面提升全市医保治理能力和医保服务水平，推动全市医疗保障工作高质量发展，力争实现全市医疗保障“十四五”规划开门红。

继续全面实施全民参保计划，参保覆盖率稳定在96%以上。力争全市群众实现应保尽保和应收尽收，参保人足额及时享受到应有的医保待遇。

全力推进长期护理保险试点工作。按照2021年昆明市十件惠民实事要求，完成参保人数达到150万，为7000名昆明市失能参保人员提供失能评审服务，将2500名重度失能人员纳入长期护理保险保障范围的目标任务。

持续做好疫情防控医疗保障工作，贯彻落实好新冠肺炎疫苗费用支出相关政策，让人民群众免费接种疫苗；贯彻落实好核酸检测项目价格工作，调整核酸检测项目价格，检测总费用不超过80元/次。

全力推进医保电子凭证推广应用工作，充分利用各种途径、各方力量，全民参与，群策群力，确保完成省医保局下达的激活人数占参保人数60%的目标任务。（昆明信息港 记者昝娟娟 实习记者邓国梅）