医务人员示范AED的使用。记者赵伟摄
心源性猝死是一个全球面临的公共健康问题,如果可以在病发时的4到6分钟黄金时段及时救治,病人就有望存活,贻误者将危及生命。自动体外除颤器(AED)可以大幅度提高心源性猝死的抢救成功率,因此被誉为“救命神器”。
在春城昆明,长水机场等人流密集场所已经投放了1100台AED供市民使用,已经到来的2021年,全省AED安装量将累计达到4800台。
今年的市两会上,代表委员们也关注到了AED这个“救命神器”,就“AED配备了,敢不敢用?会不会用?”“AED普及,应该首先做什么事?”“怎样做,才能让AED用起来,而不是成为摆设?”等问题积极建言献策。
心跳骤停发生了,有人救吗?
为什么要在人流密集的公共场所投放AED呢?
农工党昆明市委会的集体提案《关于在昆明市公共场所配备AED(自动体外除颤仪)的建议》指出,国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》中披露,我国每年死于心源性猝死(SCD)的人数约54万人,每天约有1500人因心源性猝死离世,其中很大一部分发生在医院以外的公共区域。提高高危人群有效预防心源性猝死的意识,打造预防心源性猝死的第一道防线刻不容缓,而AED是抢救心源性猝死非常有效的方法,越早实施心肺复苏,抢救成功的几率越大。该提案提出,目前昆明市的院前急救模式主要依托急救中心,而120救护车到达现场需要一定时间,对危重病患而言,容易错过“黄金”抢救期。在一些发达国家AED设置广泛,心源性猝死抢救成功率也相应提高。AED进入中国已有10余年,但在公共场所的设置和使用率不高,目前只有北京、上海、深圳等城市设置了数量不多的AED,市民知晓率不高,掌握使用方法的人较少,社会急救技能普及率低。作为一座全国文明城市,昆明市在公共卫生安全方面应有所担当,建议积极推进AED的配置和培训。
市政协委员、昆明市妇幼保健院培训中心主任李云霞也持同样观点。“由于近年来心血管疾病患者在不断增加,加之现代人工作节奏不断加快,导致心源性猝死可能性加大。可当有人发生心脏突发状况时,75%的人都不懂得急救知识,不能及时进行急救。一般救护车到达最快也需要十多分钟,很容易错过抢救的‘黄金4分钟’,而一旦错过就很容易导致不可逆的脑死亡,生存率也会降低,因此在人流密集的公共场所投放AED非常有必要。”李云霞说。
如何让大家敢用、会用?
“在人流密集场所投放AED,体现了昆明市委、市政府对老百姓生命健康的重视,但同时,在做到设施普及的同时,也必须加强相关培训。对于普通市民而言,大家普遍缺乏医学专业知识,无法判断突发情况下一个人昏倒到底是因为心梗还是脑梗,在这样的情况下肯定是不敢贸然使用AED的。但我们可以在AED设备附近贴上标识,提醒市民遇到突发情况要第一时间拨打急救电话。此外,为了让AED真正用起来,还得借助志愿者的力量,让更多专业志愿者加入公众应急自救互救教育,不断普及应急自救互救知识。”段智寰代表说。
而代俊峰代表则建议,先期可以重点在有心源性猝死医疗史、家族史的市民中进行相关应急自救互救知识的培训,再由这些人群向社会更广泛人群进行应急自救互救知识的推广。谢家放代表建议,昆明要健全完善公众应急自救互救教育体系,尤其加强对中小学生的应急自救互救教育及演练,通过一个学生带动一个家庭,让更多人具有应急自救互救技能。
农工党昆明市委会的集体提案《关于在昆明市公共场所配备AED(自动体外除颤仪)的建议》提出,应由市委、市政府主导实施昆明市公共场所配置AED计划,由市卫生健康委制定适合昆明市情的《昆明市公共场所AED配置方案》,对AED的具体操作进行培训。按照谁举办谁投资谁管理的原则,企业、学校、养老院、火车站、汽车站、商业中心、酒店宾馆等公共场所根据方案配置AED,并为各区域的安保人员、交警巡警等人群进行定期培训,确保遇到突发情况时“能上手、敢上手”。此外,加强宣传教育,提高广大市民自救互救的能力和水平,开发AED项目专用App,通过App可查询AED分布和定位、使用方法等,确保信息畅通有效。
“其实,AED的使用很简单,但必须配合心肺复苏才能起到作用。”李云霞委员也是美国心脏协会培训基地的导师,她认为要使AED真正能发挥“救命神器”的作用,让老百姓敢去救、会去救,就必须普及AED的使用以及心肺复苏的培训。“一般4个半小时的培训,就能让一个普通人学会使用AED,并配合心肺复苏开展急救。” 李云霞说,目前昆明市妇幼保健院培训中心已经有心肺复苏的专门培训,该院也愿意在政府的支持引导下,承担起该项培训工作,大力提升全民应急自救互救能力。同时,她也建议,可以为培训合格的市民颁发合格证书,这样既鼓励市民参与培训,也能在危急现场取得救治人的信任,更好更快地抢救生命。(昆明日报记者李双双 董宇虹 陈雯)