作为重要的民生问题，养老从来都是两会关注的热点话题。今年昆明市两会，市人大代表、市政协委员纷纷就此建言献策，为让更多人“老有所依，老有所养”提出意见建议。
代表建议开通养老机构下设机构的住院医保
近年来，随着人口老龄化加剧，医养结合的养老模式得到众多老年人认可，但部分医养结合的养老机构出现了“入住易、看病难”的局面。
昆明市人大代表贺云波认为，造成这样局面的原因主要是因为昆明市共有养老机构88家，其中民办养老机构82家，取得门诊医保的有30多家，但养老机构内设一级或二级医疗机构取得住院医保的却寥寥无几。
“老人病了，小病可以在机构内设诊室治愈，享受门诊医保。大病，为了节省开支、享受国家医保政策，老人们不得不往返于养老院和三甲医院之间，老人家属耗费了时间也耽误了老人最佳治疗时机。” 数据显示，昆明市60岁以上老年人111.4万人，其中失能、半失能的老年人有20多万，一些老年病的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题也困扰着千家万户。贺云波认为，医疗和康复的分离，也致使许多重病的人把医院当成养老院，成了“常住户”，病人“押床”使其他需要住院的老年人住不进来。
“经实地调研，昆明宏德护理院是昆明市官渡区‘当你老了健康养老中心’内设的一级医疗机构，现中心入住170多位老人，并于2020年6月8日取得了相关的医疗资质，但住院医保政策一直不能落实。” 贺云波表示，如果入住三甲医院，虽可启用医保减轻经济上的负担，但高额的护理费也是一笔不小的开支。
针对医养结合养老机构出现的“入住易、看病难”的情况，他建议，将养老机构内设一级或二级医疗机构的,纳入昆明市医疗机构基本医疗保险协议管理。同时，解决昆明宏德护理院申报省、市、异地住院医疗保险协议管理中的困难，让医和养完美结合，把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练体现在日常生活中，使老年人的各项功能得到保持或恢复。
委员建议从4个方面推动昆明市养老服务发展
“目前，昆明市虽大力发展养老服务设施，但养老服务仍然存在设施尚不能满足养老需求、县区之间和城乡之间养老服务发展不平衡、专业人才缺乏等多个方面的问题。”对此，市政协委员尹峻建议从“健全老有所养政策体系”“扩大多方参与、多种方式的服务供给，多方发力推动养老服务设施建设”“打造创新融合、包容开放的养老人才发展环境，提高人才要素供给能力”“完善依法从严、便利高效的监管服务”四个方面推动昆明养老服务发展。
尹峻表示，在健全老有所养政策体系方面，主要是加强科学规划布局，将养老纳入国民经济和社会发展规划统筹推进，并制定专项实施方案，逐步破解县区之间、城乡之间养老服务发展不平衡的问题。统筹推进昆明城乡养老发展，强化政府保基本兜底线职能。积极支持普惠性服务发展，强化用地保障和存量资源利用，推动财税支持政策落地，根据老年人健康状况在居家、社区、机构间接续养老。
扩大多方参与、多种方式的服务供给，多方发力推动养老服务设施建设。提升公办机构服务水平，加强公办和公建民营养老机构建设。制定政策撬动社会资金投入，多方发力推动养老服务设施建设。增强家庭照护能力，帮助家庭成员提高居家养老照护能力。优化居家社区服务设施建设，大力发展集中管理运营的社区养老和服务网络。加强宜居环境建设，推动形成一批具有示范意义的养老高质量服务示范社区（行政村）。
打造创新融合、包容开放的养老人才发展环境，提高人才要素供给能力。把以才作为促进康养融合发展，深化医养有机结合，发展养老服务联合体的关键支撑、支持专业养老人才强化产品研发和创新设计，促进用品制造提质升级，培育智慧养老新业态。
完善依法从严、便利高效的监管服务方面，他建议完善养老服务综合监管体系，切实防范各类风险，加强突发事件应对。优化政务服务环境，改进提升政务服务质量。积极发挥多方合力，发挥养老服务相关行业协会等社会组织积极性，开展机构服务能力综合评价，引领行业规范发展。（昆明信息港 记者昝娟娟 劳学丽）
