昆明信息港讯 记者孙红亮 8月6日，昆明医科大学第一附属医院在其官网发布医师用药建议。该院临床药学科专家表示，2020年1月9日，欧洲药品监督管理局（EMA）网站发布了2019年关于药品安全的8条重要建议，这一举措旨在优化用药方式、实现患者获益最大化，并保护患者、使其免于发生可避免的不良反应。

欧洲药品监督管理局（EMA）8条重要建议分别为：

1. 甲氨蝶呤：建议采取新措施，以避免甲氨蝶呤用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、克罗恩病等炎性疾病时，发生严重且可能致命的剂量错误。

2. 含芬司匹利药品：评估确认含芬司匹利镇咳药可引发心律异常，建议撤销其上市许可。

3. 阿仑单抗：由于出现罕见但严重、包括死亡的不良反应报告，建议限制多发性硬化症治疗药物阿仑单抗，商品名Lemtrada）的使用。

4. 托法替布：评估认为托法替布，可增加具有高危因素患者的肺血栓和深静脉血栓发生风险，建议采取新的风险最小化措施。

5. 芬戈莫德：评估确认多发性硬化症治疗药物芬戈莫德可伤害胎儿，建议限制其在孕妇中的使用，以及在具有生育能力、且未采取有效避孕措施的女性中的使用。

6. 暴露于光的静脉营养剂：警示医务人员，暴露在光线下的含氨基酸和/或脂质的静脉营养剂可能对早产新生儿造成严重不良反应。该类产品（容器及给药装置）均应避光保存。

7. 阿哌沙班/达比加群酯/艾多沙班/利伐沙班：诊断为抗磷脂综合征的既往有血栓病史的患者不应使用直接口服抗凝剂（DOACs），包括：阿哌沙班、达比加群酯，商品名Pradaxa）、艾多沙班以及利伐沙班，否则可导致血栓风险增加。

8. 利伐沙班：建议近期接受了“经导管主动脉瓣置换术”的患者不要使用利伐沙班来预防血栓形成。

昆医大附一院临床药师介绍，为确保用药安全，保障患者生命安全，保护患者合法权益。该院用药建议：临床医生在应用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎、银屑病、克罗恩病等炎性疾病时，一般为0.1mg/kg（通常5～10mg），一日1次；一个疗程安全剂量为50～100mg；针对含氨基酸和（或）脂质的静脉营养剂，需避光保存；另外，建议某些特殊患者不要使用新型口服抗凝药，如诊断为抗磷脂综合征的既往有血栓病史的患者不要使用直接口服达比加群酯、利伐沙班；近期接受了“经导管主动脉瓣置换术”的患者不要使用利伐沙班。发现药品不良反应，应及时停用，必要时封存备案。

昆医大附一院临床药学科主任、国家药学专家库成员张峻提醒：全省临床药师和临床医师都要重视8条重要建议，关注全省人民用药安全和生命健康安全。