昆明信息港 (昆明日报 记者黄河清) 7月9日，记者从云南省医疗保障局获悉，云南省754.8万建档立卡贫困人口实现基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖，政策范围内住院费用个人自付控制在10%左右。全省医保扶贫政策持续发力决战决胜脱贫攻坚，为全省累计减少因病致贫、返贫22.51万户（89.08万人）。  

自全省各级医疗保障部门组建以来，通过综合实施医疗救助异地就医“一站式”直接结算、建立城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制、医保资金打包付费和按疾病诊断分组（DRG）付费改革等多项政策，让建档立卡贫困人口有地方看、看得起常见病和慢性病，得了大病、重病后的基本生活也过得去了，“两不愁三保障”全面实现。

“以前看冠心病、高血压要跑昆明，现在去东川区人民医院就行了，买药、住院方便，而且还享受国家医保政策待遇，省下不少医药费。”东川区乌龙镇建档立卡贫困户任某细数医保扶贫政策的好处时，难掩心中喜悦。2020年1月至5月，全省建档立卡贫困人口享受住院待遇184.02万人次、享受门诊待遇2404.05万人次；发生住院医疗费用79.62亿元，报销71.13亿元，住院实际报销比例达到89.34%。为34.33万建档立卡贫困户慢病患者办理慢病卡，减轻慢病门诊费用负担1.47亿元。

“我们聚焦、紧盯因病致贫、返贫的存量，分析脱贫的形势，采取系统联动、分片督战的方式力推医保扶贫工作。”云南省医保局相关负责人说，云南省医保局印发工作方案，建立三级局长负责制等，专人查找基本医疗保障中应保尽保、待遇落实、报销结算等方面的问题和不足，及时分析研究整改，补齐了短板弱项。比如，为有效减少过度诊疗、降低患者费用负担、提高基金使用效率，在贫困面较大、人口较多的祥云县、峨山县、云县、会泽县、腾冲市等20余个县（市、区）开展医保资金打包付费改革，积极支持42个县医共体建设；在省本级、玉溪市、丽江市、红河州等8个统筹区、138家医院开展按疾病诊断分组（DRG）付费改革，积极推进多元复合型付费方式改革，昆明市作为疾病诊断分组（DRG）付费的国家试点城市，工作成绩出色。  

云南省健全完善了因病致贫、返贫长效机制，让全省累计89.08万人摆脱了因病致贫、返贫的困扰。云南省医保局还聚焦建档立卡贫困户新生儿、新识别贫困人口、易地搬迁安置贫困人口等6类群体，制定实施了15条针对性预防措施，做到了6个及时保障：及时保障贫困户新生儿自出生之日起享受医保扶贫、先诊疗后付费等待遇；及时保障新识别贫困人口，自县级扶贫部门认定之日起，及时纳入医疗保障，兑现医保扶贫待遇；及时保障易地搬迁安置贫困人口，做好医保关系转移登记，主动将易地搬迁集中安置点医疗机构纳入医保定点范围，满足集中安置点建档立卡贫困人口就医需求；及时保障贫困户慢病患者，彻底解决以往办卡不及时、周期长、往返跑等堵点、难点问题；及时保障异地参保贫困人口，加大医疗救助力度，有效防止因病返贫；及时保障建档立卡贫困边缘户，落实资助参保政策，通过医疗救助、社会慈善等，实施多层次、复合式的综合保障性帮扶措施，积极防止因病致贫。