昆医大附一院一站式救治心血管危重症患者
2020-04-22 08:41:12      来源:昆明信息港

昆明信息港讯(昆明日报 记者廖晶蓉)昆明医科大学第一附属医院心脏内科,近日联合麻醉科、血管外科、医学影像科、老年ICU和心脏外科6个学科专家团队,采用经皮导管主动脉瓣置换和腹主动脉腔内修复术一站式手术,加经皮冠状动脉介入治疗,使一名患有重度主动脉瓣狭窄合并急性冠脉综合征及腹主动脉瘤伴血栓形成的患者转危为安。

患者黄先生今年67岁,来自云南省普洱市,曾因“晕厥2次”于4月1日入住昆医大附一院心脏内科。经医学影像、心脏彩色超声等检查,最后诊断为:二叶式主动脉瓣重度狭窄、陈旧性心肌梗死,室壁瘤形成,急性冠脉综合征、腹主动脉瘤伴血栓形成、多发动脉粥样硬化、糖尿病、心功能II级。患者心脏等重要脏器供血不及正常人的1/5,近期发生猝死的风险极高。

昆医大附一院心脏内科主任孟照辉介绍,主动脉瓣重度狭窄合并急性冠状动脉综合征及腹主动脉瘤,这样的病例在老年人中并不少见,大部分患者因医疗技术及经济的因素得不到及时救治。昆医大附一院经院内两次多学科会诊后,确定最终治疗方案,心脏内科联合血管外科、心外科、麻醉科、影像科及老年ICU等多个专家团队,针对老人特殊病情提出多套应急方案,在反复论证后最终决定,在符合感控手术条件下,先行冠脉介入治疗,再行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合腹主动脉腔内修复术(EVAR)一站式手术,为这名急危重症的老年患者进行一站式三个介入四级手术。

昆医大附一院院长王昆华表示,按照常规治疗方法,患者即便维持到完成分次手术,但不仅增加手术风险,还承受额外创伤,同时延长住院时间,增加患者经济负担。术前,该院多学科团队对患者特殊危重情况作了充分评估,最终认定一站式手术方案切实可行。4月10日,历时4个多小时,成功为老人完成了一站式手术。

该手术目前处于国际领先水平,这标志着云南对高难度急危重症患者的救治取得重大突破。

编辑: 谭石艳 责任编辑: 劳学丽