3月6日,春城大地传来好消息。上午10时20分左右,随着云南省传染病医院最后一名确诊新冠肺炎患者治愈出院,昆明市范围内累计53例新冠肺炎确诊病例全部治愈出院。
40余个昼夜,7万名医务工作者,奋勇逆行、勠力同心、殊死拼搏,终于守得云开见月明,全市确诊患者零死亡、零漏诊,医务人员零感染。无数次与时间赛跑、与病魔交锋,终于迎来光明、迎来春天。
实施精准救治患者全部治愈
走出医院,他们笑了。
“谢谢你们,是你们给了我和亲人第二次生命!”3月2日上午11时,昆明市第三人民医院最后4位新冠肺炎患者治愈出院。长坡院区门诊大楼前,治愈出院的8岁男孩张翰(化名)及其家人向医护人员一次次深深鞠躬、真诚致谢,在场人员无不为之动容。现场响起热烈掌声,大家闪着泪光的眼睛,同样也凝结着笑容。
经过联防联控、全力救治,昆明市市属定点医院实现确诊病例治愈率100%,危重病例抢救成功率100%,无死亡病例,医务人员零感染,昆明疫情防控取得阶段性胜利。
疫情发生以来,昆明市委、市政府高度重视,高位统筹新冠肺炎医疗救治工作,及时布局构建防控体系,有序有效积极应对。昆明市卫生健康委第一时间制订了救治工作预案,及时公布35个发热门诊及联系电话,指定昆明市第三人民医院作为市级定点收治机构。规范定点发热门诊和收治医院的管理,切实做到应收尽收,应治尽治,最大限度减少漏诊、误诊,并于1月22日起在全市设有发热门诊的医疗机构实施“零报告、日报告”制度。
“作为西南地区规模最大的三级甲等传染病专科医院,昆明市第三人民医院成立60多年以来,积累了丰富的传染病防治经验。”昆明市诊疗专家组组长、昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,医院根据分层分类管理的要求,迅速建立预检分诊、发热门诊、留观病区、隔离病区及医学观察区等全面的防控响应体系。医院还成立了疫情应急防控指挥部,下设12个专职工作组高效运转,980名医护人员投身抗疫一线。截至目前,已筛查发热患者2575例,收治疑似和医学观察病例502例,收治核酸检测阳性患者39例,其中,36名为确诊患者,确诊病例收治人数位于全省第一,3名无症状感染者,均已全部治愈康复出院,实现医院确诊病例的“清零”,疫情防控取得阶段性胜利。
为统筹医疗资源集中优势学科,昆明还从8家市属三级医院的10个专业中抽取79名知名专家组成市级医疗救治专家组,积极协调组织省、市级专家对收治的危重症病例、重症病例进行会诊,提前开展中医药介入治疗,制定“一人一案”的治疗方案,极大提高救治的专业性及准确性。
“我请战,不计报酬。”“让我去,我的家人已经安顿好……”疫情发生以来,昆明市共有70000余名医务人员主动应对,积极投入到全市疫情防控和赴鄂援助工作中。
检测效率提升赢得治疗时机
取下口罩,他们笑了。
你笑我嘴边的勒痕,我笑你眼角的印子。在实验室待了6个多小时,取下口罩和护目镜,大家都变了模样。
昆明市疾控中心微生物检验科相关负责人介绍,微生物检验人员直接接触患者样本,时刻面临着被感染的风险。由于样本可能含有病毒,为保证检测结果既准确又确保生物安全,实验人员必须在加强型生物安全二级实验室内,穿防护服、佩戴N95口罩和护目镜,通过提取病毒核酸进行荧光PCR检测,并对每份样本进行质控。
“虽然全市的确诊病例全部治愈出院了,但对于我们来说工作量并没有减少,依然在不停地排除。接下来这一阶段,还是不能松懈。”昆明市疾病预防控制中心急传科、应急办科长毛志鹏介绍,自1月17日第一份疑似样本送达微生物检验科开始,疾控中心就昼夜不息。每天检测来自全市14个县(市、区)疾控和自采的咽拭子样本。只有早检测、早报告,才能实现早预防、早治疗。
最多的一天,昆明市疾控中心检测了296个样本。从1月17日检测第一份疑似样本开始,截至3月8日24时,共检测5564份样本,保持零差错。
疫情发生以来,昆明市加快科研防控检测效率倍增。新冠病毒核酸从最初的1个医疗机构每天80人份检测量,提升到7个医疗机构,检测效率大幅提升,有效缩短了医学观察和疑似病例诊断的时间。
昆明市还实行分区分级精准防控,织密疫情防控网,狠抓重点地区、重点环节、重点人群防控。全市划分了低、中、高3级风险地区和4类重点人群,分区分级分类实施“外防输入”“内防扩散”“外防输出”“严格管控”等防控策略,制定了农村地区疫情防控工作的12条措施,实行不同风险等级地区精准布控。
昆明市卫健委党委书记张云海介绍,接下来,全市疫情防控重点是严防湖北等疫情高风险地区以及境外疫情严重的国家和地区的疫情输入风险,把分区分级精准防控策略落实到实处,科学合理制定疫情防控和全面恢复正常生产生活秩序措施,把各项工作抓实抓细。
费用全额报销解除后顾之忧
结算完毕,他们笑了。
这一次,人们再次感受到了春城的温暖。医药费、耗材费100%的报销率,解除了患者的后顾之忧,第一时间入院安心治疗。
“能第一时间把昆明市委、市政府的关心惦念落实到位,把这场及时雨送至每一名患者,就算是日以继夜统筹、核对、结算,再苦再忙也值了。”结算完最后一笔医保费用,昆明市医疗保障局工作人员笑着说。
昆明市医疗保障局相关负责人介绍,在新冠肺炎患者救治过程中,昆明市医疗保障部门严格落实市委、市政府的部署和要求,研判疫情发展趋势,落实医保报销、药品采购保障等工作,同时,全力确保新冠肺炎疑似和确诊病例救治的所有诊疗费用100%报销,个人不需要承担任何医疗费用。
“为让定点医院不因支付政策影响施救,为让患者不因费用问题影响住院,我们第一时间制定并实施了便民利民政策。”该负责人介绍,在救治患者过程中,将救治所需的药品、耗材、检测试剂、医疗项目等全都临时纳入医保基金支付范围,不受国家及云南医保目录限制。一位新冠肺炎治愈患者出院时告诉记者:“大家都知道,高昂的医疗费用,给住院治疗的患者尤其是重症患者和家属带来了巨大的压力和负担。这一次,昆明市100%的报销率,犹如一场及时雨,打消了我们新冠肺炎确诊患者、疑似患者和有密切接触史人员的顾虑,都能主动及时就医,安心接受救治,有效阻断了病毒传播,降低了感染风险。”
截至3月6日,昆明市医保经办机构对新冠肺炎定点救治医院共计预拨基金3910万元,其中:市本级对新冠肺炎定点救治医院共计预拨基金2250万元;各县(市、区)医保经办机构对本级协议范围内17家新冠肺炎发热门诊定点医院共计预拨基金1660万元。
疫情防控期间,许多慢性病患者到医院买药不方便,同时也增加了医院的接诊压力。为此,昆明市医疗保障局在全市开通了68家“特殊慢性病”定点药店,为全市有职工医保慢性病待遇的参保人提供了便利。目前,昆明市享受职工医保慢性病待遇的参保人有近18万人,职工慢性病有26个病种。这些患者均可在定点药店买到医保范围内的对症药品。“像我有糖尿病和高血压,每个月都要买药。这些措施,最大限度方便了特殊慢性病参保患者购药,到附近的‘特殊慢性病’定点药店就可以买药,不但降低了到医院人群密集区域的感染风险,也减轻了医疗机构诊疗压力与负担。”家住春苑小区的朱女士告诉记者。(云南日报 记者浦美玲 昆明市卫生健康委供图)