1月22日凌晨零点六分,在昆明市卫生健康委的官网上,发布了关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情的情况通报:1月21日,国家卫生健康委确认昆明市首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。
患者为51岁男性,湖北省武汉市户籍。1 月15日自武汉来昆。因发热、乏力等症状,1 月16 日到云南省第三人民医院就诊,1月17日转诊到云南省传染病医院隔离治疗。经省、市疾控部门平行检测,并经中国疾控中心复核,新型冠状病毒核酸检测结果为阳性。1月21日,经国家卫生健康委疫情应对处置领导小组的专家评估确认,该病例为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。经医院治疗,患者病情稳定好转。与患者密切接触者均追踪到位,经医学观察未见异常。
那么这名患者目前的状况如何?与患者密切接触群体的追踪情况进行得怎么样?云南相关的防控措施如何开展?今天(1月22日)上午,云南省疾病预防控制中心副主任赵世文,云南省传染病医院院长董兴齐,到达云南广播电视台,介绍新型冠状病毒感染的肺炎防控。
1、问:为什么患者选择在云南省第三人民医院就医,是不是因为坐火车过来就近?患者的接触者情况如何?
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:患者乘高铁到云南以后,酒店离云南省第三人医院比较近。这例患者是16日出现症状,就到云南省第三人医院就诊,及时对患者进行隔离、采样,把标本送到这个省疾控中心检测,17号下午3点就出来了,结果显示核酸检测阳性,患者被送到省传染病院隔离治疗,措施是很快的。同时,18号省疾控中心对患者的标本再次做了检测,仍然显示阳性。到20号的时候,国家确认云南的这一例核酸检测和国家的一致,确认为是疑似病例,后来经过国家专家组会诊,到21号确定为确诊病例,也就是云南首例新型冠状病毒感染肺炎的确诊病例。
目前经过我们仔细排查,患者的密切接触者一共有42位,这42位到现在情况都很稳定。而且我们每天对密切接触者进行两次监测,疾控部门对密切接触者进行随访,一旦出现情况会及时处置。这名患者为男性,51岁,他和爱人和小孩一起来的,患者从到昆明再到就诊的过程中,他全程戴着口罩。到达云南省第三人医院以后,患者被及时隔离,他的家人没有出现任何异常。
2、问:已被感染的这名患者,目前是什么情况?患者在什么情况下能确定痊愈?
云南省传染病医院院长董兴齐:这位患者是51岁的男性患者,是一家三口乘高铁来到昆明的。整个行程当中,他因为知道自己可能是因为流感或是其他,一直都戴口罩。那么从17日下午转诊到我们省传染病医院以后,省传染病医院对他实施了专家会诊,同时住进了特殊病房。在这个特殊病房期间,这位患者总体情况还算好,来的时候有体温高、有发热、有咳嗽,同时也有胸闷的感觉。住进医院以后,我们就进行了专家会诊,专家会诊以后对他进行了支持疗法和对症治疗。
那么大家都知道,现在目前新型冠状病毒感染的肺炎目前没有特效药,那么目前主要是针对他的一些症状实施对症治疗,还有一个就是支持疗法。还有一个细节,应该说清楚的就是,现在中医药这一块其实也是蛮有效果的,所以我们现在也给他进行因病施治,实施了中药的治疗,现在是中西医治疗结合。
现在病人情况还是很好,总体病人的症状没有加重,那么肺部感染在不断的稳定。那么同时他的体温目前已经两天保持正常。他的家人的三位同志,他本人是独立隔离病房救治,他的妻子、他的小孩也是在我们医院留观,三位同志目前情绪非常稳定,而且他的饮食情况也非常好,他的所有的一切状态应该说看上去还蛮好。
按照我们现在新的国家第二版的新型冠状病毒感染的肺炎,那么应该是两次核酸检测阴性以后,那个时候开始算起,14天以后他才算治愈,可以康复出院。
3、问:潜伏期目前从临床看是否有个多少天的结论?武汉游客15号到昆,如果确实是如之前有人说的7天潜伏期,今天刚好是第七天,这42名接触者会不会在今天集中发病?
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:根据疾病的情况,国家的方案最后确定的是密切接触者的医学观察需要14天,也就是说今天这42位密切接触者还需要继续观察。14天满了以后,如果没有症状,就可以解除观察。即使像网友说的,今天会集中爆发也不要紧,因为我们一直都在做监测。每天两次体温监测,一旦有异常会及时采取措施。
患者的解除标准是:所有症状消失以后,潜伏期再检测两次,如果检测结果是阴性,就是恢复到正常的。
4、问:医护人员如何自我防护?
云南省传染病医院院长董兴齐:目前医护人员的防护也是很到位,新型冠状病毒感染的肺炎确诊后,现在国家已经公布了暂列为乙类传染病、甲类管理,患者转诊到我们医院以后,我们的医护人员严格按照规范,严格按照甲类传染病的防护,整个措施就按这个来进行防护,所以,实际上我们医护人员的防护,就目前与他接触的这些医护人员的防护是非常到位的。
5、问:大部分市民昨天一早通过新闻知道了昆明出现疑似病例的情况,等待一天都没有本地官方信息,非常焦急,我们也接到了大量的热线询问。为什么一整天时间没有官方通报?
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:这个病例的标本受到国家的复核以后,到20号通知我们是复核阳性,那么这个是疑似病例,从疑似病例到确诊病例,国家需要一个专家组的会诊,意见出来以后,再告诉我们,这个才是确诊病例,所以中间有一个时间,就是需要国家的专家组进行一个会诊,确诊云南的这个疑似病例为确诊病例。在这个过程当中,实际我们也发布了很多,通过我们的新媒体,通过我们的网站,也对这个社会公布一些怎么来有效的预防和控制新型冠状病毒的感染,这个也在持续地宣传。另外一个就是昆明市昨天前天也在公布一些,就是发热门诊,哪些点,怎么一个流程,也及时的向社会公布。提到的这个问题是需要国家有一个专家会诊的时间。
检测我们省里面完全可以检测,包括核酸,我们是完全可以检测的,那么云南省我们疾控中心,现在是在全国也是少有的可以开展全菌组序列的这个检测,我们也在这个病例标本上进行了全菌组序列的这个检测和国家公布的那个序列,是完全一致的,但是,按国家的这个流程就是省级检测的这个阳性首例病例,它必须要经过国家的复核和专家组的诊断,也就是说,国家对你的这个标本进行复核以后,它叫疑似病例,经过专家的这个会诊,才能叫确诊病例,但是检测这个我们云南省现在完全有这个能力开展检测。
现在冬春季是流感高发的季节,很多从武汉过来的,有可能他是普通的流感,他要进行一个鉴别诊断,有可能是流感引起的一个症状,因为症状差不多,要进行一些实验室的检测,排查,最后来确认诊断是普通的流感,还是新型冠状病毒感染的肺炎。
6、问:记者昨天跑了机场、火车站等地方,发现有些地方还没有防护措施,工作人员没有戴口罩,也没有测体温。咱们这边的反应是不是慢了些?从专业的角度来说,是否应该做基础体温测试和防护?
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:疾病是在不断地变化和发展中,旅客以前出武汉时没有相应的措施,但是最近武汉已经增加了对出境旅客的检疫措施,如果有相应的发热等症状,会建议他不要离开武汉。另外就是云南这边,游客在机场、高铁入境的时候,也会做体温监测,如果有异常,机场和铁路部门也会及时做排查,如果有可疑症状,会及时和疾控部门联系。
7、问:我们看到一个数据,依据天河国际机场国内航班出港座位数,12月30日到1月20日,前五十位目的地中,昆明排名第五,有37331人到昆明。火车和其他交通方式抵达昆明的数据还没有统计进入。对这些已经由武汉抵昆明的旅客的情况,我们是否有什么措施?有具体筛查手段吗?
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:现在到了春节,这个客运流量非常大,每天进出昆明的流量非常大,经过机场火车站的检疫,这个是一个。另外我们现在主要通过三个方法来及时地发现出来。一个是在我们的医疗机构我们通过预检分诊和发热门诊,到医院就诊以后这个发热门诊和预检分诊能够及时的排查这个是一道关口。
另外,我们还有一个叫做不明原因肺炎监测,就是这些不能排查有可能有症状的,但是有肺炎的这种症状的,那么就不明原因肺炎监测,我们这个医疗机构会及时地把这些人排查出来,进行一个隔离,及时地检测,如果是确诊了我们及时地采取措施,这个是第二个措施。第三个就是回到各个地方,现在我们这个省里面已经要求各个地方要进行一个日报告零报告。很多人回到昆明以后,他可能就回到各个地州或者回到农村地区,那么这些人,他从武汉回来的又可能会出现症状怎么办?那么现在我们比如说通过我们的这个乡镇卫生院,通过我们的村卫生室的村医能够及时地对这些回来的人进行一个及时排查,有没有症状呀,有没有一些可疑的情况,如果有我们会及时的报告,他们医疗机构会及时的进行处理,所以我想通过这么几个方法,那么会把如果可疑的这些病例能及时的发现出来,检测出来,然后进行隔离治疗。
昨天,光是我们昆明地区就排查了10例以上,其中检测出4例普通流感,另外有4例B型流感,这个就说明我们检测手段和隔离手段很重要,能及时的把他隔离、检测,如果不是了就可以解除隔离的措施。我们的排查就要能很快的给它排查出来。
如果病人到了医疗机构,出现不明原因的症状,医院会及时的把他隔离,第一个措施就把病人隔离起来,第二会通知我们疾控部门,属地的疾控中心去开展这个流行病学调查,采集样本,这个样本会送到我们市级疾控中心和省级疾控中心,这个过程现在是很快,大概半天左右的时间就能出结果,最后判断他是还是不是,再采取措施。
8、问:云南省各部门如何联防联控?交通部门、市场监管部门、农业部门有没有统一的联防联控平台?
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:现在省政府领导下有一个重大传染病联防联控的机制,各部门都在里面开展必要的工作。交通部门,比如说机场、火车站、港口等都在第一时间开展排查,如果有异常情况会及时通报给卫生部门;市场监管部门要对活禽市场进行消毒、清洗和检疫。各部门都在按各自的职责开展工作。
9、问:假设野生动物是病原,海鸥算不算一个很大的潜在威胁?
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:海鸥来昆明很多年了,也是昆明的老朋友,其实疾病的溯源到现在也没有明确的结果。我们也对海鸥做了一些必要的检测 ,没有发现海鸥带有这种传染性病毒。目前从我们的监测情况看,海鸥在昆明还是安全的。
10、问:新型冠状病毒人传人的情况大家非常关心,它会通过哪些渠道、方式传播?如何有效减少传染?
云南省传染病医院 院长 董兴齐:目前新型冠状病毒是可以人传人的,不管是过去2003年的SARS病毒还是现在的新型病毒,都可以人传人。既然是人传人,因为他导致的是肺炎,有可能是重症肺炎,通过咳嗽、呼吸道传染给他人。这个时候广大观众就要注意自己的保护意识,如果你有感冒、咳嗽的症状,要注意自己戴口罩,不要传播给他人。因为现在已经有确认病例了,最好的防护还是戴口罩,当然还要勤洗手,保持良好的卫生习惯,家庭卫生环境要良好通风。
11、问:目前口罩很多地方已经买不到了,该怎么办?小朋友戴儿外科常规口罩,能戴上去,但似乎没有防护措施。有没有好的建议?
云南省传染病医院 院长 董兴齐:从武汉的疫情公布以后,整个社会上还是有一些反响,广大观众为了自己的身体健康,都在购置口罩,这是好事。目前因为一方面是春节,整个物流基本已经停滞,厂商的实际供给上有差距,所以确实在一些药店是买不到的。目前我们知道戴口罩是最好的防护措施,正确的戴口罩方式一定要把鼻、口和下巴遮住,不管是小孩还是成人,只要你戴上口罩,一般药店买的医用普通口罩其实完全可以使用。应该说到春节后,随着物流的恢复和厂家的生产供应,情况会得到缓解。口罩主要是隔离咳嗽以后的粉末,如果自己身边没有感冒的人,只要不到人员密集的地方活动,一般也不需要戴口罩。
12、问:针对春节假期,卫生部门有没有加强的措施来应对新型冠状病毒引起的肺炎?
云南省传染病医院院长董兴齐:有的,刚才讲了正好昨天是我们云南省卫生健康委工作会议和2020年的工作会议的召开,其实这个会议上也是专门针对新型冠状病毒引发的肺炎的疫情整个防控的部署。尤其是我们目前,特别是我们昆明市30家医院,已经做好准备对有可能有症状病人的一些接诊。同时,我们传染科的专家也基本到位,全省实际上整个各省的工作也在紧锣密鼓地在铺开。
在春节期间,实际上还有一点就是我们云南省传染病医院是我们省级定点专门收治新型冠状病毒感染肺炎患者的定点医院。我们医院春节是不放假的,我们所有医护人员都在严阵以待。实际上在这之前,疫情有线索、有报道时我们云南省非常敏感,我们在卫健委的领导下,实际上我们那个时候就做好了一些准备。我们医院是专门针对这些新发传染病和烈性传染病的临床救治的省级定点医院,我们一般是做到了24小时备班制,所以在这个整个节假日期间,在春节期间,我们都有专科医生,有一个团队,同时我们还有省级专家组专门为诊疗新型冠状病毒引发的肺炎做准备。
云南省疾病预防控制中心副主任赵世文:像我们疾控也是到越到大假时候越要做好值班制度,像我们实验室不管多晚,我们都是24小时,经常是通宵在做。为什么我们说排查的那么快,就是因为我们疾控的检测队伍都是24小时待命,只要有不明原因的肺炎需要排查,标本一采回来,我们马上进实验室,不管多晚我们都要很快的出结果,因为这个结果很重要,大家都在关注。而且我们的队伍都是24小时待命,只要有需要,任何时候我们都是要马上出发到现场去采集样本,这个也是为老百姓负责。