10月21日,昆明市卫生健康委员会发布,60岁及以上昆明户籍市民在市辖各县(市)区的785个接种单位,不再受区划限制,凭身份证或者户口本可就近免费接种23价肺炎疫苗。那么为什么要接种肺炎疫苗?这对老年人健康有什么促进作用?记者带你看看专家怎么说。

昆明市延安医院预防保健科 杨舒

老年人及慢病患者是肺炎球菌感染的高危人群

肺炎球菌感染引起的主要疾病有上呼吸道感染,如:中耳炎、鼻窦炎等;下呼吸道感染,如:肺炎等;还有侵袭性感染,如:菌血症、敗血症、脑膜炎等。肺炎球菌感染可以引起多器官、多部位损伤,是世界范围内导致死亡的主要原因之一。各年龄组都有可能被感染,发病与年龄呈“U”型曲线,即儿童和老人是感染的高危人群。数据显示,高达20%的肺炎球菌性肺炎病例的患者伴发菌血症,肺炎球菌性菌血症的总病死率高达36%,老年患者病死率高达60%。此外,肺炎球菌性脑膜炎致死风险高,老年人群病死率高达80%。

能有效降低肺炎球菌性疾病发生风险

WHO(世界卫生组织)在疫苗可预防疾病的分类中,极高度优先排在首位的就是肺炎链球菌性疾病,后面才是人乳头瘤病毒感染等。WHO(世界卫生组织)和ACIP(美国免疫实施咨询委员会)权威推荐,老年人及慢性疾病患者接种肺炎球菌疫苗。“23价肺炎疫苗覆盖了成年人(>18岁)IPD66%-78%的血清型,接种肺炎球菌疫苗可使疫苗血清型导致的系统性感染风险减少83%,还可使所有血清型导致的系统性感染风险减少73%。”杨舒介绍,研究指出,接种23价肺炎疫苗后,老年人体内各血清型保护性抗体不同程度升高,充分起到屏障保护作用,老年患者接种23价肺炎疫苗可以同时降低慢病患者并发症风险,而且接种后不良反应小。

专家答疑:

那么23价肺炎疫苗适用的重点人群有哪些?

1、老年人;

2、免疫功能正常,但患有慢性疾病者(如心血管疾病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化);3、免疫功能低下者:脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、和杰金式病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者;

4、无症状和症状性艾滋病感染者;

5、脑脊液漏者;

6、特殊人群:在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中密集居住者或工作人员(如长期住院老年人、福利机构人员等)。

接种禁忌在这里!

1、对本品任何成分过敏者禁用;

2、患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者;

3、怀孕和哺乳期妇女慎用;

4、对发热性呼吸系统疾病和其他活动期感染,应推迟接种。

关于再接种?

1、对免疫功能正常的成年人,不主张常规性再接种;

2、对首次接种后达5年或更长时间的高危人群建议再接种;

3、对具有慢性疾病可增加致命的肺炎感染的高危人群或多糖抗体迅速下降着建议再接种;

4、一般不推荐第三次接种。（掌上春城 记者史晓晖）