AED操作示意图。美编李春涛/制图

官二中的同学们学习AED设备操作。记者王俊星/摄

安装在社区里的AED设备。记者杨艳辉/摄

昆明信息港讯（昆明日报 记者廖晶蓉）近日，由农工党昆明市委捐资，为官渡区第二中学购买了两台AED（自动体外除颤器），并手把手教学生们急救常识，让这种“救命神器”的普及推广再次走进公众视野。

AED是一种非专业人员也能使用的医疗设备，安置在人流量较密集的公共场所中，可为心脏病突发者进行电除颤帮其恢复心律。在很多发达国家，AED是公共场所急救的“标配”,我国也开始逐渐普及运用。云南省是全国较早探索AED在公共场所急救运用的省份之一，推广最高峰全省达到近300台。但由于多种因素的制约，这个神器的推广仍然道阻且长。对此，相关人士呼吁，打通AED公共场所急救配置的最后一环，需要“自上而下”和“自下而上”的共同努力。

云南AED投用起步早推进慢

时间就是生命，这句话用来形容抢救心脏猝死患者，再恰当不过。当人发生心脏骤停时，4分钟内急救是“黄金急救时间”，超过10分钟进行急救，生存机会渺茫。

此时，如果现场有一台AED，和能够掌握这项技能的急救人员，有很大可能扭转心脏骤停者的生存机会。由于AED会成倍提高心源性猝死人群的心肺复苏抢救成功率，院前急救效果好，所以也被人们称为“救命神器”。

在很多发达国家，对AED早已不陌生，但对于我国来说，这项新兴事物的认知还处于探索阶段。“AED最早出现在我国是2008年北京奥运会，首都机场安装了AED急救设备，开创了国内公共场所安装AED急救设备的先河。此后，在国内公共场所领域，AED的推广一直都在缓慢推进。”昆明市应急救援协会常务副会长王国祥介绍。

其实在云南，AED并不算是新鲜事物了。2017年3月31日，为进一步完善社会应急公益体系，昆明市应急救援协会经过组织应急专家研究，研发了具有“微型应急综合设施、视频滚动应急宣传与预警、应急志愿者网格化实时值守、便民服务宣教”等综合功能的应急救护站，并启动了该项目在昆明乃至全省的布点工作。

“应急救护站”内除了配置多功能急救箱，装有一般创伤所需的清创、包扎、止血等工具外，最重要的配置便是一台AED。

项目启动之初，合作方曾计划3年内在全省布局2000个站点。但略显遗憾的是，如今2年多过去了，离这个愿景还相距甚远，全省布局最高峰时为近300个，但因为多种原因一度萎缩。目前全省约有80个站点，约50个在昆明，主要集中在学校、小区和政务机关等，景区、商场、车站等人流密集的地方几乎是布局空白。

站点“造血”运营难度大

谈到应急救护站布局推广难的原因，王国祥坦言，一个“应急救护站”的建设费用约为6万元，其中一台AED便需要3万元。该项目经费和物资主要来源于协会爱心企业的捐赠。但时间一长，物资需要补充，设备需要维护，AED也要定期更换电池和电极片，一个站点一年的维护费用至少1.5万元。想要长久地运行下去，必须让站点自己有“造血功能”。

为此，合作方想了很多方式，力求来维持它的日常运营。最早附带过自助冲泡咖啡服务，但考虑到食品安全问题停止了；后面尝试过采用和自动售卖机、自助体检仪一体，适当补贴维护成本，却一度陷于商业性和公益性之间难以平衡的尴尬。

在云投景苑小区，今年7月设立了一个“应急救护站”，已经选用的是第四代产品了。之所以更新到第四代，就是为了更好地适应市场而做出的改良，目前整个站点属于公益性质，无需付费即可使用。记者看到，应急救护站里摆放着一台AED、一个急救箱和一台折叠轮椅，柜门上印着二维码，标注了取用的流程。其中，如使用AED，需要人脸识别。取用者需将面部对准柜机上方的摄像头，人脸识别后，柜机自动打开，取出AED按使用流程操作，AED会自动诊断受助者是否需要除颤，全程语音提示，非专业人士也可使用。

王国祥介绍，但为了长远运营维护考虑，该协会还在一直不断探索新的合作模式，目前正在与保险行业接洽。

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如何使用AED？

AED使用非常简单，及时正确使用，成功率远高于徒手心肺复苏，因此被称为“救命神器中的傻瓜机”。

什么情况下用？

没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息。AED会自行判断是否室颤，如果是室颤，AED会自动充电、开始除颤。

是否安全？

应急救援专家介绍，如果判断错了，给一个昏迷而没有心跳停止的人使用了AED，AED经过心律分析后，不会自动充电，也就不能放电，不会电到患者。

使用步骤：

1. 确认现场环境，轻拍重唤检查患者有无意识。

2. 如果没有反应，寻求帮助；拨打120，并取来AED。

3. 检查呼吸(5秒至10秒)。

4. 进行胸外按压和人工呼吸。

5. 开启AED，并按图示贴上电极片。

6. AED自动分析心率。

7. 听从AED提示操作，电击除颤或继续胸外按压和人工呼吸。

大部分人“不会用、不敢用”

除了市场布点困难外，市民的认知度是AED推广的又一大难点。即便是在有AED的公共场所，很多人也不知道这是个啥，甚至可能都不会注意到它。

在五华区政府旁的应急救护站，记者随机询问了过往的6个市民，5名均表示“不知道”，1名表示知道但是“不会用”。对此，业内人士表示，这其实是普遍现象。公众缺乏科学的急救知识，尤其是心源性猝死及其抢救方法，虽然健康教育多种多样，但少有对AED的宣传推广，AED在国内的配置和使用不过10多年，属于新生事物，公众对AED比较陌生，尚未在社会、政府、企事业单位、市民等中形成普遍知晓和认同。

在会用的市民中，宝妈小林也代表了部分急救者的心声。小林因为家有“老小”，又是从事教育工作，便主动报名学习了心肺复苏课程，其中AED的使用是重点，小林也是在课程中第一次认识到AED的重要性。“但即便学会了这项技能，更多是为了身边亲友寻一份‘安全感’。”小林坦言，如果面对陌生人，并没有医学背景的她，也不一定有勇气上前施救。

缺乏急救知识不会用、缺少相关法律保护不敢用，也侧面反映了公共场所AED投放量少、使用率更是几乎为零的客观原因。

即便如此，相关部门从未放弃过努力。省红十字会卫生救护培训中心主任王燕辉介绍，为了配合应急救护站的布点，近年来该中心着重针对AED的使用，培养了近万名取得合格资质的救护员。特别在站点周边，至少要培训20名救护员，在有需要的时候配合救治。

同时，因为所投放的应急救护站都是具有远程监控、并形成全社会应急救援网络的平台，负责该台应急救护站的志愿者，能在有人扫码取走AED后的第一时间收到消息，并及时赶往现场对需要应急救援的人实施处置。

在急救员们看来，AED的投放是防范于未然，平时无人使用其实是好事，但一旦用上，很可能就能挽救生命。

急救新观念需要社会共同努力

“可能今天只有一个人会，不敢救；但如果有一天10个人都会，急救的局面可能就会不一样。”专家表示，AED不仅是一种急救设备，更应是一种急救新观念，需要全社会共同努力，普及急救知识，提高急救意识。可喜的是，目前越来越多的市民主动开始寻求这方面的知识补充，特别是学校领域也开始注重从娃娃抓起，学习急救知识。

《“健康中国2030”规划纲要》也指出，要进一步健全医疗急救体系，提高救治效率。其中，AED的配置和推广使用，便是公共卫生进步的重要标志。在公共场所推广普及AED设施，加强民众急救知识培训以及完善相关法律制度保障，对于提高院前急救能力，保障人民群众生命安全具有十分重要的意义。

如何解决目前AED推广所面临的瓶颈？业内人士建议，应当“自上而下”和“自下而上”同时形成合力，以政府主导，多种渠道加大资金投入，将AED配置纳入院前医疗急救布局规划中，推进公共场所设置AED，将AED购置、后续维护、更新费用以及培训、宣传等列入财政预算；民众也应该主动去掌握一些急救知识，甚至将急救知识纳入课程，先从救助身边的亲友做起，提高使用AED等的基本急救技能。

在官渡区第二中学，AED的推广使用便形成很好的示范。该校成立了30人的学生应急救援队，这些同学来自不同的班级，经过专业培训后，不仅承担着校内乃至学校周边的院前急救任务，还“传帮带”身边的同学，普及急救知识的重要性。

此外，AED的普及离不开相关法律的支持，想要全民参与急救，就得先消除民众心里的顾虑。令人欣慰的是，我国在该领域也有了相关探索，我国《民法总则》第184条明确：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。深圳市也出台了《深圳经济特区救助人权益保护规定》等。期待在不久的将来，昆明市的街头也不再难觅AED，越来越多人愿意伸出急救的温暖双手。