屠呦呦再度刷屏!聊聊云南的那些“青蒿事”
2019-06-17 15:41:58      来源:云南日报

提起屠呦呦

人们并不陌生

她因开创性地从中草药中分离出青蒿素

应用于疟疾治疗

而挽救了全球千百万人的生命

成为2015年诺贝尔医学奖得主

这也是中国内地科学家首次获得诺奖自然科学奖

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△当地时间2015年12月10日,瑞典斯德哥尔摩,诺贝尔奖颁奖典礼举行。身着一袭紫色礼服的中国科学家屠呦呦在瑞典首都斯德哥尔摩音乐厅从瑞典国王卡尔十六世·古斯塔夫手中接过2015年诺贝尔生理学或医学奖证书、奖章。

今天

屠呦呦先生

再次震动世界!

屠呦呦团队青蒿素抗药性研究

取得新突破!

该消息一出

不断刷新热搜榜

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这一突破引发热议

看不懂?别急

记者给你捋一捋

据新华社6月17日报道,针对近年来青蒿素在全球部分地区出现的“抗药性”难题,屠呦呦及其团队经过多年攻坚,在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新突破,于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展,获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。

科普时间:青蒿素带给世界什么?

大家都知道,疟疾在热带地区,比如非洲等传播很广,是非常凶险的传染病。传播途径也很简单,就是蚊子,蚊子把疟原虫带入到人体内,继而产生疟疾。如果带的是恶性疟原虫,这个事情就非常的麻烦,被感染的人会全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大,民间俗称的打摆子就是这个。

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一旦在脑部发展会形成脑疟疾,这个事情非常的麻烦,甚至可能引发脑死亡等严重的症状。

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现在全世界都没有一些很好的方法去根治,最常见的预防方法只有杀灭蚊子和蚊子的幼虫。

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屠呦呦先生及团队开创性地从中草药中分离出青蒿素应用于疟疾治疗,这件事到底有多重要,让我们看一段BBC短片《20世纪最伟大的科学家之一——屠呦呦!》——

自屠呦呦发现青蒿素以来,青蒿素衍生物一直作为最有效、无并发症的疟疾联合用药。然而,世卫组织最新发布的《2018年世界疟疾报告》显示,全球疟疾防治进展陷入停滞,疟疾仍是世界上最主要的致死病因之一,“在2020年前疟疾感染率和死亡率下降40%”的阶段性目标将难以实现。究其原因,除对疟疾防治经费支持力度和核心干预措施覆盖不足等因素外,疟原虫对青蒿素类抗疟药物产生抗药性是当前全球抗疟面临的最大技术挑战。

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世卫组织和东南亚国家的多项研究表明,在柬埔寨、泰国、缅甸、越南等大湄公河次区域国家,对疟疾感染者采用青蒿素联合疗法(“青蒿素药物”联合“其他抗疟配方药”疗法)的三天周期治疗过程中,疟原虫清除速度出现缓慢迹象,并产生对青蒿素的抗药性。

一旦疟原虫普遍对其产生抗药性,后果将十分严重,全世界科学家都非常担心“青蒿素抗药性”进一步恶化。眼看着几十年研究的成果慢慢的失去效能,屠先生以接近90岁的高龄再次扛起了青蒿素耐药性研究的大旗!

今天

她骄傲的向全世界宣布

新一代的青蒿素抗疟组合

再次战胜了已经产生耐药性的疟原虫!

她与团队

又一次挽救了无数人的生命!

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国际顶级医学权威期刊《新英格兰医学杂志(NEJM)》近期刊载了屠呦呦团队该项重大研究成果和“青蒿素抗药性”治疗应对方案,引发业内强烈关注。新华社的图解,一目了然:

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     屠呦呦认为,解决“青蒿素抗药性”难题意义重大:

一是坚定了全球青蒿素研发方向,即在未来很长一段时间内,青蒿素依然是人类抗疟首选高效药物;

二是因青蒿素抗疟药价格低廉,每个疗程仅需几美元,适用于疫区集中的非洲广大贫困地区人群,更有助于实现全球消灭疟疾的目标。

“全球疟疾防控与中国政府提出的构建人类命运共同体的行动倡议主旨高度一致。”世卫组织全球疟疾项目主任佩德罗·阿隆索说,“截至目前,青蒿素联合疗法治愈的疟疾病患已达数十亿例。屠呦呦团队开展的抗疟科研工作具有卓越性,贡献不可估量。”

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等会,你以为全文完了?

不!

如果光是疟疾抗药性还不够!屠先生和团队甚至利用青蒿素开始治疗困扰很多人一辈子,让很多人生不如死的一种“不是绝症的绝症”:红斑狼疮!

屠呦呦团队还发现,双氢青蒿素对治疗具有高变异性的红斑狼疮效果独特

中国工程院院士、中国中医科学院原院长张伯礼称,传统治疗红斑狼疮只能使用免疫制剂保守治疗,难以根治且存在继发感染等风险。

根据屠呦呦团队前期临床观察,青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分别超90%、80%。佩德罗·阿隆索肯定了这种可能,同时他也认为,必须进一步根据国际标准,经周密设计和严格实施的临床试验才能得出最终结论。

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国家药品监督管理局《药物临床试验批件》显示,由屠呦呦团队所在的中国中医科学院中药研究所提交的“双氢青蒿素片剂治疗系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床试验”申请已获批准。昆药集团股份有限公司作为负责单位开展临床试验。

昆药集团医学经理薛乔介绍,在屠呦呦团队的指导下,该临床试验一期于2018年5月正式启动,设计样本共120例,由北京协和医院、北京大学第一医院、内蒙古医科大学附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、安徽医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等全国15家牵头单位共同参与开展。

“报名参加该临床试验的中外患者约500人,经过‘疾病活动性评分’等多流程严格筛选,首批志愿患者已入组开展试验。”薛乔透露,“从目前情况看,志愿患者没有发生非预期不良事件。”

屠呦呦说:“青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势,我们对试验成功持谨慎的乐观。”

记者了解到,临床试验一般共三期,二、三期试验样本量更大,至少还需7到8年。若试验顺利,预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。

青蒿素等传统中医药科研论著有望首次纳入《牛津医学教科书》

记者从中国中医科学院获悉,由屠呦呦团队成员、中国中医科学院研究员廖福龙等专家撰写的青蒿素等传统中医药科研论著,有望首次纳入即将再版的国际权威医学教科书《牛津医学教科书(第六版)》。业界认为,这将成为中医文化“走出去”的重要实践成果。

据廖福龙介绍,题为“传统医药的典范——中医药”的章节已完成定稿,分为“什么是传统医药”“青蒿素等中药发现史、作用机理和临床应用”“中医药整体观与辨证论治”和“传统医药便廉可及”四大部分。今年4月,该书出版方牛津大学出版社已启动校对工作,将于今年下半年再版。

《牛津医学教科书》主编考克斯教授说,对传统中医药论著即将纳入该教科书感到高兴。他说:“中医药章节既重要又具深度。这一切都是中国科学家杰出努力的结果。”

佩德罗·阿隆索等权威专家认为,屠呦呦团队在传统医学和现代医学之间架起一座桥梁,让中医疗法不仅在中国广泛应用,而且因有效治疗而被越来越多的国家认可。希望中国科学家在青蒿素研究的国际舞台上继续发出更多声音。

网友:这才是热搜该有的样子!

新闻链接:为新突破欢呼 也别忘了云南人对青蒿素的贡献

“青蒿素研究获奖是当年研究团队集体攻关的结果,是中国科学家集体的荣誉。”屠呦呦的获奖感言,道出了中国科学家的心声。

青蒿素是什么?大家肯定都知道青蒿素是屠呦呦获奖的关键,你们知道吗?其实青蒿素与云南渊源深厚。在青蒿素及其主要衍生物蒿甲醚研发及产业化过程中,云南省药物研究所、昆明制药集团股份有限公司等单位作出了重要贡献。小编给大家摆一摆。

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屠呦呦领奖戴了一支“青蒿”  数数云南的那些“青蒿事”△晶莹剔透的青蒿素结晶体。图片来源于网络

云南的科研力量

从其貌不扬的植物黄花蒿中,科研人员发现提取出神奇的抗疟新药——青蒿素。从默默无闻到享誉世界,青蒿素研发过程中云南省的中医药科技工作者作为最主要的参与者,为青蒿素新药的诞生作出了重要贡献。

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资料图

时光流逝,30余年过去了,当年那些为发现和提取青蒿素付出了巨大心力的科研人员,有的已年逾古稀,有的已离世。在我国女药学家屠呦呦因在青蒿素研究中的贡献获得2015年诺贝尔生理学或医学奖时,这些曾参与青蒿素研制的科研人员感慨万千。

青蒿素的成功是我国科研单位和人员大协作的成果,1967年5月23日,国家成立“全国性疟疾防治药物研究工作协作小组”,作为主要成员之一的省药物所前前后后有20多位年轻同志踏上了寻找抗疟新药的艰辛之路。

从最初把目光集中在常山、金不换、管兰香等天然植物上但效果不理想,到柳暗花明从苦蒿中发现有效抗疟成分,青蒿素的发现可谓是一波三折。在经历了无数次失败之后,1972年底,云南“5·23”办公室的领导从北京带来一个消息,说北京中医研究院中药研究所发现中药青蒿的提取物有抗疟作用,并建议对云南的蒿属植物进行筛选,这无疑预示着研究有了一个新的方向。1973年初,省药物所科研人员在查找文献的过程中,想起《本草纲目》上记载黄花蒿的同类植物“烧薰可驱蚊,捣汁服可治疟”,便抱着试一试的想法,采集了云南当地特有的黄花蒿,制备了不同溶剂的提取物,顺利地提取了数种结晶。在检验这些结晶体时,省药物所科研人员发现,结晶体三的有效成分,竟然可以使原本被疟原虫感染得呈“满天星”状的小鼠血片中的疟原虫全部消失。经过不断试验筛选,科研人员最终从一种产自四川酉阳的黄花蒿中提取出大量结晶,并证实这一化合物就是后来定名的青蒿素。

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资料图

青蒿素的成功“面世”,为有效治疗疟疾带来了曙光。然而,提取分离步骤较多、操作复杂、难以进行工业化生产的难题又摆在了眼前。从丙酮到氯仿,从甲醇到苯,从乙醚到汽油,省药物所科研人员通过上百次试验和31批中试,终于在1974年初发明了稳定可靠、操作简便、经济合理的青蒿素溶剂汽油提取法,制得青蒿素30余公斤,使青蒿素工业化生产成为现实。

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资料图

有了药品在手,省药物所在当时云南的疟疾高发区耿马县,在当地卫生行政部门的配合下,开始了临床试验研究。临床试验要求非常严格,选择的患者必须是没服用过其它抗疟药、病情又较为严重的。1974年9月,省药物所科研人员选择了3例比较典型的恶性疟开展临床研究,一例是怀孕6个月的孕妇,胎儿已死亡,患者已进入昏迷前期,服用青蒿素5个小时后,患者苏醒了。血片检查结果显示,其体内的疟原虫已得到了有效控制。第2例是出生才4天的小孩,第3例是年轻的脑性疟患者,都是当时很严重的恶性疟,在服用青蒿素后,高热都很快得到控制。临床试验成功,让整个课题组沸腾了,大家高兴得抱在一起又哭又笑,尽情狂欢。“那真是让我们终生难以忘怀的一年。”当年的课题组成员无不感慨地说。

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资料图

在不断完善中,以青蒿素类药物为主的联合疗法成为世界卫生组织推荐的抗疟疾标准疗法,青蒿素为全球疟疾治疗做出了重大贡献。“那不仅是我们的骄傲,也是所里的骄傲,更是云南的骄傲。”往事历历在目,省药物所科研人员感触良多。

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青蒿素衍生的多种药物,目前已大量生产。图片来源于网络 

云南企业的身影

云南是全国最大的蒿甲醚生产基地,也是最早实现大规模提取青蒿素的地区。作为在青蒿素产业链中耕耘近40年、全球惟一掌握青蒿素全产业链的企业,昆明制药厂(昆药集团的前身)担负了青蒿素提取及产业化发展的重任。在1979年到1983年的4年的时间里,昆明制药厂工作人员在简陋的实验室里进行了数千次的实验,并对各种数据、资料进行收集整理。经过坚持不懈实践,1998年,复方蒿甲醚以商品名“Coartem”进入全球市场。

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昆药集团获得的蒿甲醚研究相关奖项。图片来源于网络

在青蒿素问世和推广前,全世界每年约有4亿人次感染疟疾,至少有100万人死于此病。感染和死亡者主要集中在相对贫穷的撒哈拉以南非洲地区。中国作为抗疟药物青蒿素的发现方及最大生产方,在全球抗击疟疾进程中发挥了重要作用。

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1994年9月20日,中国中信技术公司、军事医学科学院、昆明制药厂等机构代表与Ciba-Geigy签订了蒿甲醚-本芴醇复方产品20年的《许可和开发协议》。来源:云南中医微信公号

当年,南非的夸祖鲁纳塔尔省是深受疟疾威胁的地区,就在医务人员因传统抗疟药失效而束手无策之际,当地政府决定尝试用中国的复方蒿甲醚取代传统药物。奇迹就这样发生了:在不到一年的时间里,夸祖鲁纳塔尔的疟疾患病人数竟减少了78%,这期间因疟疾死亡的人数下降了88%。根据世卫组织的统计数据,自2000年起,撒哈拉以南非洲地区约2.4亿人口受益于青蒿素联合疗法,约150万人因复方蒿甲醚避免了疟疾导致的死亡。

1991年4月,由中国中信技术公司、昆明制药厂、军事医科院和瑞士诺华公司签署前期协议,开启了一场延续至今的复方蒿甲醚国际科技合作。2001年,在昆药等全体中方合作者的支持和保证原料药合理利润的前提下,诺华公司与WHO签署了非赢利的成本价格供货协议,承诺长期为发展中国家疫区人民提供成本价复方蒿甲醚。

从今日新华社报道《屠呦呦团队放“大招”:“青蒿素抗药性”等研究获新突破》一文,也能轻松找到昆药集团的身影——

国家药品监督管理局《药物临床试验批件》显示,由屠呦呦团队所在的中国中医科学院中药研究所提交的“双氢青蒿素片剂治疗系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床试验”申请已获批准。昆药集团股份有限公司作为负责单位开展临床试验。

昆药集团医学经理薛乔介绍,在屠呦呦团队的指导下,该临床试验一期于2018年5月正式启动,设计样本共120例,由北京协和医院、北京大学第一医院、内蒙古医科大学附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、安徽医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等全国15家牵头单位共同参与开展。

为云南力量的参与,点赞!(综合:新华社(记者骆国骏 周宁 王君璐 盖博铭) 新浪微博 云南日报 魔都囡微信公号上观新闻等)

编辑: 李丽朱 责任编辑: 曹月