为方便“特殊慢性病”参保人就医购药和费用结算，减少参保人到定点医疗机构就医购药的排队等待时间，近期，昆明市人社局、昆明市卫健委、昆明市食药监局联合印发了《昆明市基本医疗保险“特殊慢性病”待遇支付扩大至零售药店试点工作方案》（以下简称《方案》）。12月31日前，昆明市将试行“特殊慢性病”待遇支付，全市持有“特殊慢性病”就诊证的参保人(合并有“特殊疾病”的参保人暂不纳入),可自由选择在开具处方的定点医疗机构或到“特殊慢性病”定点零售药店购药。

12月31日前

试行“特殊慢性病”待遇支付

《方案》明确，试点区域首先在昆明市主城区，即五华、盘龙、官渡、西山、呈贡五个区。对于申请试点的药店，也有严格的要求，例如，营业面积不少于200平米，仅经营和摆放药品；至少配备两名执业单位在申请门店的执业药师，营业时间至少有一名执业药师在岗；具备可联网接入医疗保险信息系统的软、硬件条件,能确保医疗保险信息系统的正常运行；原已为医保定点的申请门店，须以往两年内没有因违约(规)被处以暂停或关闭医疗保险支付系统的情形等。试点申请需在11月15日之前向市医保局提交。12月31日前，市医保局将组织签订服务协议，试点“特殊慢性病”定点零售药店进行医疗保险信息系统接入，试行“特殊慢性病”待遇支付。

医疗机构：

处方最长可开具2个月药量

根据要求，定点医疗机构负责开具“特殊慢性病”治疗性药物处方，对病情稳定、依从性较好、需要长期服药的慢性病、患者，可一次性开具治疗性药物不超过2个月药量的长期处方服务。并将电子处方上传至医保信息系统

“特殊慢性病”参保人在医疗机构签署知情同意书后，可在外配处方有效期内凭外配处方、持医保卡、“特殊慢性病”就诊证到“特殊慢性病”定点零售药店购药或由“特殊慢性病”定点零售药店配送，并由“特殊慢性病”定点零售药店通过医疗保险信息系统办理医保结算。

“特殊慢性病”定点零售药店严格按照定点医疗机构执业医师开具的处方售药，驻店执业药师须对处方审核签字(可以减少，但不能增加或调整处方药品售药)，严格遵循基本医疗保险“特殊慢性病”费用结算办法，将“特殊慢性病”参保人的药品费用按月进行汇总并向所属医保经办机构申报结算。

定点零售药店销售系统要与医疗保险信息系统实现连接，销售明细一次性录入上传至所属医保经办机构，并确保销售药品及数据的真实、准确、完整(包括“特殊慢性病”参保人医保卡卡号、药品通用名、商品名、规格、剂型、价格、数量、金额、购药时间等)，同时要求“特殊慢性病”参保人签字确认。（春城晚报 记者 期俊军）