痛经厉害?没关系,等结了婚、生完孩子就不痛了——如果你信奉这条“民间真理”,那你就错了。广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师宗利丽表示,因为很多人生完孩子还有严重的痛经;还有很多人查来查去一直找不到不孕原因……其实,可能是子宫内膜异位症惹的祸,该病又被称作“谜一样的疾病”、“良性癌”——多可怕啊!

什么是子宫内膜异位症?

宗利丽(广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师)介绍,具有活性的子宫内膜在子宫腔以外的地方生长,并发生周期性增殖、脱落出血,就是子宫内膜异位症,简称内异症。形象地说,就是本来该呆在子宫里面的内膜逃跑了,跑到其他地方去了!盆腔、卵巢、输卵管,甚至肠、肺、剖腹产切口、会阴切口都可以成为它的据点。

据统计,全球约有10%-15%的女性患有内异症,对育龄女性影响很大。但是,很多人因为早期没有及时确诊和干预,直至已经难以忍受疼痛时才就医,以至于错过了早诊断的机会。

子宫内膜异位图 图片受访者提供

内异症有哪些临床表现呢?

痛经: 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1～2天开始,经期第1天最痛,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。小女孩、少女、育龄女和育龄后女性严重痛经都要警惕!

不孕: 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,而不孕症患者中,40%～50%是子宫内膜异位症惹的祸。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

卵巢包块:异位的内膜侵犯卵巢皮质,并在其内生长、反复周期性出血,即形成单个或多个囊肿型的典型病变。囊肿大小不一,直径多在5厘米左右,也可大至10～20厘米。

性交疼痛:子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

其他:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

有没有办法对付子宫内膜异位症?

宗利丽介绍,世界各国的医学研究者花费了大量的精力研究内异症,目前认为,有以下高危因素:未曾生育过的女性、雌激素水平过高、过量饮酒、月经周期小于27天、遗传、体重指数低等。

子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。近年来,随着腹腔镜的广泛应用,腹腔镜手术和促性腺激素释放激素激动剂药物结合,已成为越来越广泛的治疗方案。

宗利丽表示,中医药在治疗子宫内膜异位症领域不再是简单的调理,根据体质、月经周期、病情,甚至是治疗目的不同(比如很多患者是想尽快怀孕,一部分患者是为了缓解痛经,还有就是怕复发等)而使用不同的中药。

这个“可怕”的病可以预防

适龄婚育:对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。

药物避孕:已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。

防止经血逆流:月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈粘连等并发经血潴留的疾病。

防止医源性子宫内膜异位症的发生:剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。(金羊网 记者余燕红)