进一步降低准入门槛,全面放开养老服务市场……日前,昆明市民政局公布《昆明市关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见(征求意见稿)》,此次公布的征求意见稿信息量比较大,感兴趣的市民可报名参加9月28日的听证会,也可通过电话、邮箱、信件提意见。

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为外资“松绑” 可在昆设非营利性养老机构 

全面放开养老服务市场如何放?放宽准入条件是第一步。征求意见稿拟明确,按照国家统一部署,取消养老机构设立许可。在民政部门登记的非营利性养老机构,可依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。非本地投资者举办养老服务项目与当地投资者享受同等待遇,当地不得以任何名目对此加以限制。

同时放宽外资准入的条件。在鼓励境外投资者在昆明举办营利性养老机构的基础上,进一步放开市场,鼓励境外投资者在昆明设立非营利性养老机构,并享有与昆明市内非营利性养老机构同等的土地政策、税收优惠、财政支持等待遇。对境外投资者以自建产权用房或租赁用房举办且租期5年以上的养老机构,符合条件的可享受养老机构一次性建设补贴、运营补贴和其他政策扶持。

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公开审批时限 不得违规设置前置条件

征求意见稿还要求,举办养老服务机构审批过程中涉及的有关部门,要主动公开审批程序和时限,推进行政审批标准化,不得违规设置前置条件。同时,简化优化康复医院、老年病医院、护理院等老龄型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。城市经济型酒店等非民用房转型成养老服务设施的,报民政、住房城乡建设、国土资源、城乡规划等部门备案后,5年内可暂不办理土地和房产功能变更手续。

值得注意的是,昆明市拟深化公办养老机构改革,加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制成为企业或开展公建民营。到2020年政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例应不超过50%。同时鼓励社会力量采取独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。公办养老机构在运营上可实行服务外包。

在养老行业信用建设上,昆明拟建立养老服务行业黑名单制度和市场退出机制,加强行业自律和监管。大力开展养老机构星级评定,全面评估检查养老机构管理服务情况,为老年人选择养老机构提供指引服务。

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内设医疗机构可纳入医保定点范围

昆明计划推进居家社区养老服务全覆盖,积极打造城市“15分钟服务圈”。到2020年,养老服务设施和站点覆盖所有城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区,初步形成养老服务城乡基本覆盖、社会力量广泛参与、人民群众普遍认可的居家和社区养老服务格局。

对于养老机构内设的诊所、卫生所(室)、医务室、护理站等医疗机构的,计划取消行政审批,实行备案管理,将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构按照规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。开通预约就诊绿色通道,推进养老服务机构、社区老年照料机构与医疗机构对接,为老年人提供便捷医疗服务。结合实际提出养老床位结构的合理比例,到2020年护理型床位占当地养老床位总数的比例应不低于40%。

值得一提的是,昆明还要加强对养老机构运营和服务的监管。严禁以举办养老机构名义从事房地产开发,严禁利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动,严禁改变机构的养老服务性质。对养老服务中虐老欺老等行为,对养老机构在收取保证金、办理会员卡和发行金融产品等活动中的违法违规行为,要依法严厉查处。

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参与方式

1、听证会 

本次听证会拟定于2018年9月28日(星期五)下午2:00举行,凡在本市居住或者工作且满18周岁的公民,均可向昆明市民政局报名,申请作为听证代表。报名截止时间为2018年9月20日(星期四)。报名采用信函、传真和网上报名方式,报名表可在云南省人民政府重大决策听证网站(网址:http://www.yn.gov.cn)或者昆明市民政局网站(网址: http://www.mzj.km.gov.cn)下载。

2、提意见

举行听证会的同时,对外公开征求意见,9月28日17时前,社会各界和广大市民均可通过电话、电子邮件、传真、信件等方式反馈到昆明市民政局。

联系地址:昆明市呈贡新区市级行政中心1号楼210室

联系电话:0871-63179787

电子邮箱:kmmzfg@163.com

他山之石

海外养老的几种模式

爱尔兰

2017年,爱尔兰被英国卫报评选为“全球最适合养老的国家之一”,这里除了迅速增长的经济,还有优厚的社会福利。

在爱尔兰,百岁老人在过生日时会得到政府的奖金(Centenarian Bounty),爱尔兰总统会签署一封贺函并亲自给他们颁奖。在接下来的每一年的生日里,老人都会收到当年为他们定制的包装精美的纪念币。

在爱尔兰退休后,老人有资格领取各种各样的养老金,根据其缴纳的社会保险数额或财务状况从国家领取养老金。

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爱尔兰的老人很少有和子女共同居住的,他们认为有自己独立的生活和空间,太久的居住在一起会互相影响对方的生活质量。这是与中国老人观念最大的不同。

爱尔兰政府在政策上为老人提供了优厚的条件:70岁以上的爱尔兰居民可以享受水电等生活费用减免的政策套餐,其中包括免除电视许可费以及电费、燃气费当中一项的补助。另外,独居的老人还可以申请租金补助和独居津贴。

日本

日本应对老龄化高峰的一个重要举措就是养老护理保险制度(介护保险制度),日语“介护”是综合“身体照护”和“家务服务”的双重概念,可视为介于“照顾”与“护理”之间的工作。介护保险即我们通常所说的长期护理保险。日本从2000年开始实施介护保险制度,是世界上首个推行此制度的国家。

具体来看,要求国民从40岁开始交纳介护保险金,65岁后就可以接受此项保险提供的服务。根据护理程度分为7个等级,并按照不同级别提供登门访问型、赴养老机构一日型、短期入住型、入住特别养老机构型、入住老人福利院等不同服务,同时享受不同的保险金支持。

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为了配合介护保险制度落地,日本还推行了小规模多功能服务站,意在打造30分钟养老护理社区,这也是日本政府近来年大力推广的养老服务模式。

在距离大概30分钟路程的不同社区内,配备小型养老护理服务设施的新型服务社区,为民众提供登门访问看护,其特点是小规模、全天候、一站式、多功能。此模式对当前大力推行居家养老的我国来说,具有重要的参考价值。

德国

德国时目前欧洲最“老”的国家,现有人口约8200万,60岁以上老年人就占到23%以上。

德国养老模式之一:居家养老护理型

老年人依旧居住在自己原有的居所内,依托周边的养老机构,进行居家养老,养老机构提供上门护理服务,并提供日间护理中心和短期托老服务。例如在护理机构每天早晨派人员上门为护理老人进行日常护理,在洗漱早点完毕后,老人可根据需要去日间照料中心。

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德国养老模式之二:老年住区式养老

德国老年住区式养老是德国近年兴起的一种居家式养老模式,以养老居家服务监护式公寓为主。老年人搬离原有老旧住所,入住最新购买或租赁的新建居家服务监护式公寓中,公寓整体采用无障碍化设计,另附加许多老人服务硬件设施,如电子信号或电视监控器(本人要求)等,新住所更适合老人养老,并且也提供相应的上门护理服务,老年人一旦卧床不起可直接进入邻近的养老院。这一养老模式得到德国老年人的认可。

德国养老模式之三:养老机构型养老

目前德国共有1.24万家养老机构(养老院),其中54%为慈善组织所办,40%为私人养老院,其余为公立养老院。

德国由于可以提供完善的居家养老服务和养老住区服务,所以多数老年人都是在最后时刻入住养老机构。养老机构(养老院)与居家养老最根本的不同在于24小时的全方位服务,包含护理,日间生活和起居等,且多分布在居民密集区,少数分布在郊区及度假区内。

美国

美国利用社会资源共同解决社会养老问题,政府将大部分社会养老预算拨给一些保险公司,让保险公司通过企业运作的方式管理并支配养老预算。保险公司将政府拨给的养老预算分成三部分,将50%的预算费用用于快乐养老即预防养老,将40%的预算费用用于家庭护理,最后的10%预算费用用于老人住院治疗护理。

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通过将50%的预算投向快乐养老,免费参加各种兴趣班和社交活动,交流思想,锻炼身体,预防疾病,65岁至85岁的老年人因病理赔额比以前大幅降低,有些小病也不愿去医院,许多90岁高龄的老人还能生活自理、外出活动。保险公司也因此节约了大笔理赔。而且,快乐养老成功地将老年人比较健康的状态向后延伸了很多年,因此用40%的养老预算为部分老年人进行卧床护理的时间已经被大大缩短并向后推迟。而用10%养老预算给老人提供的基本上是老人生命最后阶段的治疗和临终关怀费用,这段时间更短,保险公司即使全额赔付也花不了太多费用。

实践证明,这种养老模式既让老年人成为最终受益者,又为社会提供了大量就业机会,是目前美国比较成功的一种社会养老模式。(春城晚报 记者宋金艳)