今年42岁的胡先生从石林驱车来到昆明,住进云南结石病医院寻求保胆取石手术治疗时,他的同事、朋友显得十分惊讶。在他们的印象中,胡先生患胆结石已经快10年了,从未将自己胆囊里的结石放在心上,为什么突然就打定主意要做手术了呢?

在谈及这一问题时,胡先生显得有些心有余悸。他告诉记者,之所以要做手术,是因为他在老家安徽的表弟年仅30多岁,就因胆囊癌不幸离世,当时医生表示,他表弟患结石多年,是胆囊癌的致病主要原因之一。

最新研究:

胆结石危害不容小觑

据了解,长期以来,医学界一直将胆结石视为胆囊癌变的重要因素,有研究表明,超过80%的胆囊癌患者都伴有胆结石。本月初在上海举办的“第五届胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛”上,空军军医大学唐都医院的一份研究报告显示,胆囊结石患者的胆囊癌发病风险,较普通人群高出700%,是胆囊癌变的高危人群。

尤其需要注意的是,胆囊癌的诊断目前尚缺乏特异性的肿瘤标志物,早期往往只表现出上腹痛、恶心呕吐、食欲差及体重下降等症状,而通过影像学进行检查,胆囊癌的早期检出率较低,因此许多患者一旦发现就已是晚期。上海交通大学医学院附属仁济医院一份研究数据显示,目前胆囊癌患者5年生存率仍仅有5%-14%,对患者的生命安全造成了极大威胁。

对此,云南结石病医院名誉院长、43医院肝胆外科原主任陈训如教授指出,虽然胆囊癌的发病率较低,但对患者个体而言,一旦癌变就后悔莫及。要避免这种悲剧的出现,最重要的一点就是,在出现胆结石后及时治疗,切勿盲目拖延。

及时治疗:

把危害扼杀在萌芽状态

在云南结石病医院,肝胆外科陈宏主任为胡先生安排了详细的检查,结果显示,虽然胡先生患胆结石近10年时间,幸运的是他胆囊的生理功能仍保留较好。因此,陈宏主任通过“三镜联合微创保胆取石术”,成功地为胡先生取出了胆囊里的结石,并保留了胆囊及其功能。

云南结石病医院名誉院长陈训如教授告诉记者,胡先生对待胆结石的治疗态度十分可取。结石形成之后就会对患者胆囊造成持续的伤害,但受个人体质、具体病情等因素影响,患者胆囊功能是否受损,与患病时间并无直接关系。像胡先生这样患病时间长,胆囊功能保留良好的患者有不少,但更多的患者患胆结石时间很短,胆囊正常的生理功能就已经损失殆尽,有的还对其肝脏、心脏造成了影响,甚至导致急性胰腺炎、胆囊癌的出现,威胁到患者的生命安全。

“胆囊具有储存、浓缩、吸收胆汁,维持我们正常的消化功能,分泌粘液蛋白、消化酶,调节胆道流体压力、维持胆汁酸肠肝循环等9大生理功能,是人体重要的消化器官和免疫器官。”陈训如教授指出,国内研究数据显示,患者在失去胆囊后,都会出现不同程度的腹胀腹泻、消化不良,有的还会出现十二指肠液的胃反流,以及胃液的食管反流。还可能导致医源性胆管损伤的出现,这些患者罹患胆总管结石、结肠癌的风险也明显上升。

因此,陈训如教授表示,积极地保护患者胆囊,才能更好地保护患者身体健康和生活质量。而要保护胆囊,很重要的一点就要求患者在患胆结石后,及时寻求专业的医学干预,将结石的危害扼杀在萌芽状态。

“科学的保胆取石,与传统的切胆取石并不矛盾。对于胆囊功能良好,具备保胆指征的患者,都应尽量保留胆囊;而对于胆囊功能已经丧失的患者,才应及时进行胆囊切除治疗。” 陈训如教授说。(春城晚报 记者王劲松)