会不会出现不良反应？国家不免费的疫苗可不可接种？接种疫苗后孩子又生病怎么办？

　　接诊门诊前，作为家长的你是否也这么凌乱过？

　　从孩子出生第一天起，接种疫苗问题就不断困扰着家长们。种类繁多的疫苗常常让家长摸不着头脑，有不少家长对孩子预防接种存在思想观念上的误区。昆明市第三人民医院预防保健科主任汤伟说，如果因为家长在认识上存在误区而导致孩子没有正确接种疫苗，那么会给孩子的成长产生不可预计的影响。“4·25”是全国儿童预防接种宣传日，家长们先了解下关于疫苗的几个误区吧。

　　误区一

　　所有孩子都适合接种减毒活疫苗

　　减毒活疫苗是将病菌的毒性减去，植入身体后使免疫系统适应病毒而产生免疫力。所有的孩子都适合接种减毒活疫苗吗？汤伟表示，受先天性疾病或基因影响，有的新生儿是存在免疫缺陷的，这类孩子不能接种减毒活疫苗。

　　早产儿、低体重儿、母亲是HIV携带者的新生儿、患有先天性疾病的新生儿，都有一定的免疫缺陷，因此这类孩子可能不能接种减毒活疫苗，只能接种灭活疫苗。国家免费的Ⅰ类疫苗中的部分活疫苗就不能接种，他们只能选择需要付费的灭活疫苗，甚至是价格较贵的进口疫苗。

　　汤伟说，市三院承担着全省携带HIV的孕产妇的母婴阻断法生产，因此预防免疫科的医护人员还自发承担着劝说他们正确接种疫苗的任务，但许多母亲为HIV阳性的新生儿家庭，都会因为无法支付自费疫苗而放弃接种疫苗。“例如口服脊髓灰质炎疫苗，这本身是国家免费的Ⅰ类疫苗，但由于属于减毒活疫苗，HIV阳性或HIV感染不祥的儿童是不能接种的，只能使用自费的灭活疫苗，因而不时有家庭困难的家长放弃为孩子接种。”汤伟说，为了让更多这样的孩子能接种上疫苗，有关部门应该及早为这一社会弱势群体提供应有的援助，“否则这类孩子有患上其他疾病，那就更加雪上加霜了”。

　　误区二

　　只打免费疫苗

　　汤伟说，平时和家长沟通时，发现有的家长，特别是学历较高、经济富裕的家长，反而不太愿意孩子接种收费的二类疫苗。实际上，并不是二类疫苗没有必要性国家才不免费，而是国家财政力量有限，无法负担所有疫苗，才会有部分收费的疫苗。“例如目前最贵的7价肺炎疫苗，一针要花880元，但这类疫苗已被世卫组织列为极高度优先接种的疫苗。”

　　关于只打免费疫苗的问题，汤伟有这样一个故事可以告诉家长：10年前，一位爸爸带着儿子找到汤伟，他自己以骑摩托拉客为生，家里经济条件不好，但又希望给孩子接种所有疫苗，所以当攒够一种疫苗的钱后，他就带着孩子来接种。虽然接种时间可能比正常程序晚，但是他的儿子还是将当时面市的所有疫苗都接种了。“越是家庭困难越要打，已经贫困了，绝不能再让疾病给家里带来更大的打击。”汤伟问他为什么坚持，这位爸爸回答说。

　　误区三

　　担心疫苗产生不良反应不愿给孩子接种

　　“现在关于疫苗不良反应的报道越来越多，所以一些家长对于给孩子接种疫苗很不放心，觉得疫苗打得越少越好。”汤伟感慨，在推广疫苗接种的时候，医护人员经常遇到有家长质疑疫苗的安全性，害怕副作用或是不良反应，对疫苗接种有抗拒心理。

　　汤伟说，其实权衡利弊，患病的担忧远远大于疫苗出现不良反应的风险。一般而言，只要是在正规医疗单位接种，其安全性都是极高的。一方面正规医务人员有安全注射的意识，会排除不宜接种的人群；另一方面疫苗来源、运输、储藏都是安全可靠的。

　　误区四

　　自我诊断决定是否适合接种

　　“普通市民不应该自我诊断孩子该不该接种疫苗。”汤伟说，有的家长发现孩子有一两声咳嗽，或是突然流鼻涕了，就断定孩子的身体状况不适合打疫苗，自作主张延后接种时间。其实如果孩子只是有些不舒服，并非生病，家长就贸然延后疫苗的接种时间，其实会降低接种的成功率。（记者 张萌 实习生 杨东润）