3岁的琪琪(化名)原本有一双明亮的大眼睛,可三个月前,家长突然发现她的右眼开始向内斜视,没过多久,两只眼睛都出现了同样的问题。看着孩子眼位一天天偏离,家长心急如焚,赶忙带她来到昆明爱尔眼科医院找到该院国内知名斜视与小儿眼科专家、爱尔眼科医院集团云南省区副总院长、昆明爱尔眼科医院许江涛教授求诊。
结合一系列检查结果,最终,许江涛诊断琪琪患上的是“急性共同性内斜视”。

许江涛教授介绍,急性共同性内斜视是一种突然发作的双眼视线不平行、眼位向内偏斜的眼病。它的典型表现是突然出现视物重影,也就是看东西一个变成两个。近年来,因过度使用电子设备而引发急性共同性内斜视的儿童不在少数。
由于急性共同性内斜视可能由颅内病变引起,许江涛教授建议琪琪的家长先带孩子去做相关检查,排查是否存在颅脑问题。如果排除了颅脑问题导致的斜视,针对琪琪这种病程较短的情况,许江涛教授建议可先考虑一种不需要手术的保守治疗方法——肉毒素注射。
据了解,肉毒素注射治疗斜视的原理是通过将A型肉毒素注射液注射入目标眼外肌,使肌肉的收缩力量减弱,从而改变眼球的位置和运动状态,达到矫正斜视的目的。
许江涛表示,肉毒素注射治疗斜视具有创伤小、恢复快的优势,但需严格把握适应症,此类疗法适用于病程短,眼球运动肌肉尚没有发生明显挛缩的斜视患者;初起斜视,角度变化不定导致手术设计困难的斜视患者;出生后早期发生的内斜视,患者年龄尚小,不能很好的配合检查,难以测得准确的斜视角度,无法确定斜视手术量的患者;急性发生的后天麻痹性斜视,在等待病情恢复过程中有难以克服的视物重影,且急性期尚不能进行手术的患者;以及外斜视手术后过矫导致内斜视或内斜视手术后欠矫有残留等情况。对于病史较长,大角度斜视或复杂类型的斜视仍需通过手术矫正。“斜视的治疗方案需结合患者年龄、病程、斜视种类及全身状况等因素个性化制定。”
目前,昆明爱尔眼科医院已通过肉毒素注射成功治疗10多例斜视患者。斜视类型包括周期性内斜视、急性共同性内斜视、急性外展神经麻痹、连续性内斜视、残余性内斜视等斜视类型。
日常生活中需严格控制儿童使用电子产品的时间,保证每日2小时以上户外活动,并定期进行眼科检查。若发现孩子有眼位偏斜、复视或异常视物姿势,应尽早就医,避免延误治疗黄金期。(昆明信息港)