不少中老年人群长期受莫名流泪、眼干异物感困扰,多次冲洗泪道、使用眼药水仍难以缓解不适。昆明艾维眼科医院角膜眼表科张玉英主任提醒,这类症状未必是泪道堵塞所致, 而是眼部“皮肤”松弛了,需针对性诊疗才能解决问题。
七旬老人“老泪纵横 ”,竟是结膜在作怪
近日,七十多岁的李大爷来到昆明艾维眼科医院就诊。李大爷自述长期双眼不停流泪,随身手帕不离手,此前多次做泪道冲洗、外用滴眼液,症状始终没有改善。张玉英为其开展详细眼部检查后发现,老人结膜囊内部分结膜明显松弛并堆积于下睑缘,且遮盖了下泪小点,泪液无法正常排出。进一步泪道冲洗显示双眼通畅,问题根本不在泪道,而在松弛的结膜!

结合患者症状严重程度,张玉英为其实施松弛部结膜新月形切除术,手术原理类似眼部“拉皮”,沿角膜弧度切除多余的松弛结膜,再将剩余结膜拉紧缝合,打通泪液排出通路。术后首日,李大爷眼红、持续流泪的不适感明显缓解;术后一个月复查,李大爷双眼明亮有神,再也不用“老泪纵横”,视觉舒适度大幅提升。张玉英介绍,大部分的结膜松弛轻症患者其实无需手术,可通过不含防腐剂的人工泪液润滑眼表,配合湿毛巾热敷和局部按摩,大多数能有效缓解。
眼睛的“皮肤”随年龄老化松弛,易被误认为正常衰老
大众普遍知晓面部皮肤会随年龄增长松弛长皱纹,却很少了解覆盖白眼球表面的球结膜同样会随着年龄增长而松弛。50至60岁以后,球结膜逐渐失去弹性,加之上眼睑皮肤松弛、下睑缘张力增高,松弛的组织便会堆积在眼球与眼睑之间形成皱褶,导致泪液无法正常引流,引起眼表泪液学异常,并伴有眼部干涩、异物感、刺痛、灼痛、溢泪不适等症状的疾病。
结膜松弛症的治疗,需要根据症状的严重程度来决定,大部分病人无需手术治疗,可采用局部按摩和湿毛巾热敷,多能缓解症状,天气干燥时节,建议室内使用加湿器,避免冷风直吹眼部,减少看手机和电脑的时间,而严重者则需要手术,手术方法包括结膜切除术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术、眼轮匝肌移位缩短术等,医生会根据患者病情个性化选择。
深耕角膜眼表诊疗二十六年,专科精准解决老年眼病
昆明艾维眼科角膜眼表科是云南省角膜病规范化诊疗标杆科室,依托26年本地眼科诊疗积淀,配备国际前沿检查与手术设备,累计为上万名角膜、眼表疾病患者解除病痛。科室主任张玉英拥有十余年一线临床经验,全面熟练掌握眼科常见病的诊疗,尤其是角结膜病、干眼、白内障、翼状胬肉、圆锥角膜等眼前节疾病。
张玉英特别提醒广大中老年市民,若频繁出现无诱因流泪、眼干、异物刺痛,不要盲目冲洗泪道或自行长期滴用眼药水,切勿简单视作衰老常态拖延就医。建议前往专业眼科机构完成系统眼表检查,区分致病原因,通过药物或手术对症干预,改善症状、恢复舒适健康的视觉状态。(昆明信息港)
