正值2026年国际甲状腺知识宣传周，昆明艾维眼科医院日前正式成立昆明甲状腺眼病专病门诊。它将针对云南甲状腺相关眼病开展系统化诊疗服务，并已在临床应用中引入昆明替妥尤单抗靶向治疗方案。至此，昆明甲状腺眼病患者无需再远赴外地，即可获得与国内前沿同步的靶向药物治疗。

流行病学数据：被低估的“视力杀手”

甲状腺相关眼病是一种与甲状腺功能异常密切相关的自身免疫性眼眶病，位列成人眼眶疾病发病率首位。从临床表现来看，眼球突出是该病最具特征性的体征，发生率约为40%至70%。值得警惕的是，约20.5%的甲状腺眼病患者甲状腺功能正常，这意味着即使甲功指标正常，眼部病变仍可能独立发生和进展。疾病活动期通常持续18至24个月，此间若未能有效干预，炎症导致的组织增生和纤维化将不可逆转，眼球突出难以回退。

“甲状腺眼病不是简单的‘甲亢眼’，而是眼眶内的免疫炎症反应。”昆明艾维眼科医院综合眼病科吴小鲜医生解释，免疫系统在攻击甲状腺的同时，也攻击眼眶内的脂肪和眼外肌，导致组织水肿、增生，将眼球向前推挤形成眼凸。她特别指出，部分患者即使甲状腺功能恢复正常，眼部病变仍可能独立进展，进入纤维化期后药物无效，只能依靠手术修复。

吴小鲜医生正在为患者看诊

替妥尤单抗：靶向“灭火”的医学突破

吴小鲜介绍，替妥尤单抗通俗来说是一种“靶向灭火器”，传统治疗像是等火势蔓延后再清理废墟，而它则能精准找到并扑灭眼眶里的“炎症之火”，从源头上阻止导致眼球突出的组织增生，让凸出的眼球得到显著回退。2020年，该药获得美国食品药品监督管理局批准上市，成为全球首个专门用于治疗甲状腺眼病的生物制剂。在国内，替妥尤单抗N01注射液于2025年3月获得国家药品监督管理局批准上市，成为中国首个获批的IGF-1R靶向抗体药物。吴小鲜医生强调，替妥尤单抗的适应症严格限定于活动期中重度病例，尤其伴有显著眼球突出或视神经受压风险者。用药前需完成眼眶影像学检查、甲状腺功能评估及全身健康状况排查，治疗期间需定期监测不良反应，确保用药安全。在昆明甲状腺眼病诊疗领域，昆明替妥尤单抗的正式临床应用也为过去需要远赴外地就医的患者提供了就近治疗的选择。

目前，昆明艾维综合眼病科在眼眶病、甲状腺相关眼病、复杂斜视及眼整形修复等方面已形成较为成熟的诊疗体系。与多数综合医院眼科不同，艾维综合眼病科并非“大而全”的铺开，而是在甲状腺眼病这一交叉学科领域建立了清晰的诊疗路径：从疾病初筛期的眼眶影像学评估，到活动期的靶向药物及免疫抑制治疗，再到后遗症期的功能性矫正手术，患者可在同一科室完成全病程管理，无需在多个科室之间反复转诊。

多学科协作：构建全周期管理闭环

由于疾病涉及免疫、内分泌、眼眶组织等多个领域，单一科室无法实现完整的诊疗管理。为此，该院甲状腺眼病专病门诊建立起与内分泌科的常态化协作模式。由内分泌科把控患者甲状腺功能，眼眶病专科医生结合病情活动程度、症状轻重，分层制定阶梯式治疗方案，灵活搭配靶向药物、局部放疗、眼眶减压、斜视矫正等多种治疗手段，构建起多学科协同、全周期管理的诊疗闭环。

结合本次国际甲状腺知识宣传周，吴小鲜提醒广大甲状腺疾病患者， 眼球突出是甲状腺眼病最持久的改变，一旦出现很难自然回退。活动期是药物干预的最佳窗口，早期规范治疗可最大程度避免进入纤维化期后出现的永久性眼球突出和复视。出现眼睑肿胀、眼红、畏光、溢泪、视物重影或眼球突出等情况，应及时前往具备眼眶病诊疗能力的医疗机构就诊。

深耕本地眼健康领域二十六年来，昆明艾维眼科持续推进眼科亚专科建设，诊疗范围从传统的白内障、青光眼、眼底病，逐步延伸至干眼、角膜病、眼眶病、泪道病等细分领域。此次甲状腺眼病专病门诊设立与靶向疗法的临床应用，是医院专科精细化发展的又一重要举措。未来，医院将继续发挥技术与专科优势，完善交叉学科诊疗服务，为西南地区甲状腺眼病及各类复杂眼眶病患者提供更全面、优质的医疗保障。（昆明信息港）