“医生,我两年前才做的白内障手术,当时看得清清楚楚,怎么现在又模糊了?是不是白内障复发了?”在昆明艾维眼科医院青白科门诊,69岁的李阿姨急切询问道,近半年来,她感觉视力越来越差,看东西像隔着一层薄雾,心里直犯嘀咕:难道白内障手术白做又复发了?
接诊的青白科专家庄静主任为她做了详细检查后,给出了明确诊断:这不是白内障复发,而是“后发性白内障”,简称“后发障”。经过一次简单的YAG激光治疗,李阿姨的视力重新恢复到了1.0。她激动地说:“没想到几分钟就解决了问题,早知道就不担惊受怕这么久了。”

后发性白内障:白内障术后常见现象,并非手术失败
很多白内障术后患者都有类似的困惑:为什么手术成功了,视力却又慢慢下降了?是不是手术没做好?还是白内障又长出来了?
昆明艾维眼科医院青白科庄静副主任医师解释,这其实是后发性白内障,也是昆明地区白内障门诊中的一种常见术后现象。白内障手术是将混浊的自身晶状体摘除,再植入一枚透明的人工晶状体,人工晶状体需要放置在原有的“囊袋”中,这个囊袋在手术时会保留下来,术后一段时间(通常为几个月到几年),部分患者的囊袋后壁会因上皮细胞增生、迁移而逐渐变得混浊,就像玻璃上蒙了一层雾气,从而再次影响视力。这就是后发性白内障。“后发障并不是白内障‘复发’,也不是手术失败。”庄静主任强调,“原装的晶状体已经被摘除了,不会再生。后发障只是支撑人工晶体的囊袋发生了混浊,是白内障术后一个相对常见的、可以轻松处理的情况。”

治疗过程一般只需几分钟,无痛、无需住院、无需麻醉,做完即可回家,不影响正常生活,像李阿姨这样眼部无其他特殊情况的,激光治疗后视力很快恢复到了1.0。YAG激光虽然简单有效,但也需要经过专业的眼科医生全面评估。云南地区的白内障患者激光后少数术后患者可能出现眼压升高、人工晶体损伤或黄斑水肿等情况,不过发生率很低,且大多可治疗。
别因担心“复发”而拖延白内障手术
临床上,有些老年患者听说白内障术后“还会复发”,便对手术望而却步,一拖再拖,直到视力严重下降甚至继发青光眼才来就诊。“这种顾虑完全没有必要。”庄静主任严肃指出,“拖延白内障手术的后果远比后发障严重。”
成熟期或过熟期的白内障会变得很硬,手术难度大、风险高,还可能诱发急性闭角型青光眼、葡萄膜炎等严重并发症,导致不可逆的视神经损伤。即便日后处理后发障,也挽救不了已经坏死的视神经。而早期手术创伤小、恢复快、视觉质量更高。即使术后真的出现后发障,也只需花几分钟做个激光就能恢复清晰视力,完全没必要因小失大。
白内障及青光眼专科是昆明艾维眼科医院的重点科室之一,拥有以安丽副院长、庄静主任为主的白内障眼病专家,科室按方向细分为老年性白内障、先天性白内障、糖尿病白内障等细化专诊同时配备先进的诊疗设备—LenSx飞秒激光白内障手术系统、美国Alcon超声乳化仪,以及YAG激光设备等,可为云南地区多种类型的白内障患者提供个性化治疗方案。如果您或家人有白内障术后视力下降的情况,别误以为是白内障“复发”,请及时到昆明的专业眼科医院进行详细检查,也许一次简单的激光治疗,就能重新恢复清晰视力。(昆明信息港)
