昆明信息港讯 记者上官艳君 王莹 近年来，手足口病、甲型H1N1流感等传染病已成为危害公共卫生安全的重大因素，极大地影响了人民群众的身体健康和生命安全。就如何更好地防控传染病这个话题，市人大代表雷华在今年的昆明市“两会”上建议昆明建立市县两级传染病医疗联合体。
雷华认为，昆明作为中心枢纽城市，随着全球化的发展，与周边国家的经济贸易日益密切，人员流动日益频繁，潜在危险因素随之增加，疫情的流行会给公众生命健康带来致命的威胁。目前，昆明市各区县医疗机构诊治传染病的力量非常薄弱。他建议，由政府牵头，将昆明市突发公共卫生事件传染性疾病救治中心与各区县医院上下联动，建立市县两级传染病医疗联合体，形成区域医疗联合体，有效提高突发事件的应急保障能力。
雷华认为，社会公共卫生建设属公益性质事业，不以盈利为目的，因此需要依靠政府的全力支持，强化政府的主导作用，在宏观调控、卫生规划及财政政策等方面切实落实，着重从医疗联合体模式组建，信息平台建设，业务指导，双向转诊服务，医师多点执业5个方面考虑。
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建立门诊住院联合统筹支付办法 解决群众“看病难 看病贵”
昆明信息港讯 记者上官艳君 王莹针对市民“看病难、看病贵”的问题，市人大代表段智寰在今年的昆明市“两会”上建议，政府出台门诊住院联合统筹支付办法后，可针对门诊设定起付标准，在总额控制政策下，鼓励患者到基层医疗机构看病。
段智寰表示，昆明市启动实施基本医疗保险制度，并相继出台了惠民政策，体现了医疗保险的社会性、一致性和公平性，很大程度地减轻了参保人的经济负担，取得了良好的社会效益。但调查显示，当前的就医现状依然是三级医院人满为患，接诊压力过大，基层医疗机构处于接诊不饱和状态，老百姓“看病难、看病贵”的问题仍没有从根本上得以解决。
她认为，形成这种局面的原因主要有两个：医疗保险门诊统筹有局限，老百姓在基层医疗机构门诊就医无法享受到医保统筹的实惠，费用绝大部分是自付；老百姓对基层医疗机构的服务水平还缺乏信任，认为基层医疗机构在技术等各方面欠缺，在基层门诊就医不能享受到高水平的医疗服务。
为此，段智寰建议，政府可在现行的“总额控制”结算办法的政策框架下，创新工作思路和办法，出台门诊住院联合统筹支付办法，除门诊特殊疾病、特殊慢性病、特殊检查、急诊抢救、住院单病种不按照此办法执行以外，让老百姓感受到门诊就诊的实惠，发挥医疗保险杠杆作用，引导医疗机构及患者根据病情理性选择就医方式，避免挂床住院、疗养式住院等违规现象，以减轻医保基金的压力，降低医保基金风险，让有限的医保基金作用最大化，有限的资金使用在刀刃上，确保医保基金科学合理的使用。在制定门诊住院联合统筹支付办法时，应先广泛地调查和研究，并结合昆明实际情况进行统筹规划。办法出台后可试点先行，之后再逐步推开，不搞一刀切。
同时，她还建议，针对《昆明市分级诊疗和双向转诊制度实施方案》制定出具体办法，根据基层医疗机构的实际现状，有针对性地选派专家进入基层医疗机构开展服务，并尽快建立完善专家进社区和基层医院的考勤、考核和激励奖惩制度。按照《实施方案》的相关规定，公示专家具体坐诊时间，让卫生纪检监察部门、基层医疗机构和患者有监督权并参与考核，实行上下医疗机构联动考核，把专家到基层坐诊的政策落到实处，让老百姓真正安心选择家门口的医院，避免盲目地“小病跑大医院”，方便老百姓就近获得高质量医疗服务，从而从根本上解决群众“看病难、看病贵”的实际问题，促进医疗资源有效利用，共同构建合理有序的就医格局。
